確診前列腺增生通常需要進(jìn)行直腸指檢、前列腺特異性抗原檢查、超聲檢查、尿流率檢查和殘余尿測(cè)定等檢查。前列腺增生可能與年齡增長(zhǎng)、激素水平變化等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為尿頻、尿急、排尿困難等癥狀。

1、直腸指檢

直腸指檢是診斷前列腺增生的基礎(chǔ)檢查方法，醫(yī)生通過(guò)手指觸摸前列腺，評(píng)估其大小、質(zhì)地和有無(wú)結(jié)節(jié)。前列腺增生時(shí)腺體通常均勻增大，表面光滑，中央溝變淺或消失。該檢查無(wú)需特殊準(zhǔn)備，但可能引起輕微不適。若發(fā)現(xiàn)前列腺硬結(jié)或不對(duì)稱(chēng)增大，需進(jìn)一步排除前列腺癌。

2、前列腺特異性抗原檢查

前列腺特異性抗原檢查通過(guò)抽血檢測(cè)PSA水平，有助于鑒別前列腺增生與前列腺癌。前列腺增生患者的PSA水平可能輕度升高，但一般不超過(guò)10ng/ml。檢查前48小時(shí)應(yīng)避免騎自行車(chē)、直腸指檢和性生活，以免影響結(jié)果準(zhǔn)確性。PSA顯著升高或持續(xù)上升時(shí)需結(jié)合其他檢查明確診斷。

3、超聲檢查

超聲檢查包括經(jīng)腹部和經(jīng)直腸兩種方式，可準(zhǔn)確測(cè)量前列腺體積并觀察有無(wú)結(jié)節(jié)。經(jīng)直腸超聲分辨率更高，能清晰顯示前列腺內(nèi)部結(jié)構(gòu)，測(cè)量結(jié)果誤差較小。前列腺增生時(shí)腺體體積通常超過(guò)20ml，并可觀察到中葉突入膀胱的情況。超聲還能評(píng)估雙腎和膀胱狀況，排除并發(fā)癥。

4、尿流率檢查

尿流率檢查通過(guò)專(zhuān)用設(shè)備記錄排尿過(guò)程中的尿流速度和尿量，客觀評(píng)估排尿功能。前列腺增生患者最大尿流率多低于15ml/s，排尿時(shí)間延長(zhǎng)，尿流曲線(xiàn)呈低平狀。檢查前需憋尿使膀胱充盈，單次檢查結(jié)果異常需重復(fù)檢測(cè)確認(rèn)。該檢查無(wú)創(chuàng)且操作簡(jiǎn)便，是評(píng)估下尿路梗阻程度的重要指標(biāo)。

5、殘余尿測(cè)定

殘余尿測(cè)定可采用超聲或?qū)蚍?，評(píng)估排尿后膀胱內(nèi)殘留的尿量。前列腺增生患者殘余尿量常超過(guò)50ml，嚴(yán)重者可達(dá)數(shù)百毫升。殘余尿量增加提示膀胱收縮功能受損，易導(dǎo)致尿路感染和腎功能損害。檢查應(yīng)在自然排尿后立即進(jìn)行，結(jié)果需結(jié)合其他檢查綜合判斷。

確診前列腺增生后，患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免久坐和憋尿，限制酒精和辛辣食物攝入。適量飲水但睡前減少液體攝入，可進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練改善排尿功能。定期復(fù)查監(jiān)測(cè)病情變化，若出現(xiàn)急性尿潴留、反復(fù)血尿或腎功能損害等并發(fā)癥需及時(shí)就醫(yī)。藥物治療效果不佳或出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥時(shí)可考慮手術(shù)治療。