骨性關(guān)節(jié)炎可通過生活方式調(diào)整、物理治療、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式治療。骨性關(guān)節(jié)炎通常與關(guān)節(jié)軟骨退變、肥胖、關(guān)節(jié)損傷、遺傳因素、長期勞損等原因有關(guān)。
減輕體重能有效降低膝關(guān)節(jié)負(fù)荷,建議通過低強度有氧運動如游泳、騎自行車等控制體重。避免爬樓梯、深蹲等加重關(guān)節(jié)磨損的動作,日常使用手杖或護膝輔助行走。飲食上增加富含Omega-3脂肪酸的三文魚、核桃等食物,有助于緩解關(guān)節(jié)炎癥。
超短波治療可促進局部血液循環(huán),緩解關(guān)節(jié)僵硬癥狀。中醫(yī)推拿采用滾法、揉法等手法松解周圍肌肉痙攣,每周進行2-3次為宜。家庭護理時可使用40℃左右熱毛巾熱敷患處,每次持續(xù)15-20分鐘,注意避免燙傷皮膚。
雙氯芬酸鈉緩釋片能抑制前列腺素合成,緩解關(guān)節(jié)腫痛癥狀。硫酸氨基葡萄糖膠囊可促進軟骨基質(zhì)修復(fù),需連續(xù)服用3個月以上。對乙酰氨基酚片適用于輕度疼痛控制,但需注意每日用量不超過3000毫克。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
玻璃酸鈉注射液能改善關(guān)節(jié)潤滑功能,通常每周注射1次,5次為1療程。糖皮質(zhì)激素如曲安奈德注射液適用于急性炎癥期,每年注射不超過3-4次。注射后需保持關(guān)節(jié)制動24小時,觀察是否出現(xiàn)紅腫等不良反應(yīng)。
關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)適用于游離體導(dǎo)致的關(guān)節(jié)交鎖,術(shù)后3天可開始康復(fù)訓(xùn)練。人工關(guān)節(jié)置換術(shù)用于終末期病變,髖關(guān)節(jié)置換后6周內(nèi)需使用助行器。所有手術(shù)方案需經(jīng)骨科醫(yī)生評估軟骨磨損程度后決定。
骨性關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)選擇平底軟質(zhì)鞋減少行走沖擊,冬季注意關(guān)節(jié)保暖避免受涼。每周進行3次水中健走等非負(fù)重運動,保持關(guān)節(jié)活動度。飲食中適當(dāng)補充鈣質(zhì)和維生素D,每日飲用300毫升低脂牛奶。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形或夜間靜息痛,應(yīng)及時到風(fēng)濕免疫科或骨科就診評估病情進展。
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