心衰的臨床癥狀主要有呼吸困難、乏力、水腫、心悸和咳嗽咳痰等。心衰通常由心肌損傷、心臟負(fù)荷過重等因素引起，可能伴隨活動(dòng)耐量下降、夜間陣發(fā)性呼吸困難等癥狀。
1、呼吸困難
呼吸困難是心衰的典型癥狀，早期表現(xiàn)為勞力性呼吸困難，隨著病情進(jìn)展可出現(xiàn)靜息狀態(tài)下的呼吸困難?；颊呖赡芤蚍斡傺獙?dǎo)致氣體交換障礙，尤其在平臥時(shí)癥狀加重，需高枕臥位或端坐呼吸。部分患者會(huì)伴隨喘息或窒息感，嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)急性肺水腫。
2、乏力
心衰患者常因心輸出量減少、組織灌注不足而出現(xiàn)持續(xù)性疲勞和活動(dòng)耐量下降。輕度表現(xiàn)為日?；顒?dòng)后易疲倦，重度時(shí)甚至無法完成洗漱等簡(jiǎn)單動(dòng)作?？赡芘c骨骼肌血流減少、代謝異常有關(guān)，部分患者會(huì)合并食欲減退或體重下降。
3、水腫
水腫多從下肢開始，呈對(duì)稱性凹陷性，嚴(yán)重時(shí)可蔓延至腰骶部或全身。主要由體循環(huán)淤血和鈉水潴留導(dǎo)致，常伴尿量減少。長(zhǎng)期臥床者水腫多見于骶尾部，按壓后皮膚凹陷恢復(fù)緩慢，可能伴隨肝淤血引起的右上腹不適。
4、心悸
心悸多因代償性心率增快或心律失常引起，患者自覺心跳沉重、不規(guī)則或漏跳感。常見于房顫、室性早搏等并發(fā)癥，運(yùn)動(dòng)或情緒激動(dòng)時(shí)加重，可能伴隨頭暈或黑矇。部分患者可通過心電圖檢出竇性心動(dòng)過速或異位心律。
5、咳嗽咳痰
心衰引起的咳嗽以夜間平臥時(shí)為甚，痰液多為白色泡沫狀，嚴(yán)重時(shí)呈粉紅色血性痰。與肺靜脈壓升高刺激支氣管黏膜有關(guān)，易被誤診為呼吸道感染。長(zhǎng)期肺淤血可能導(dǎo)致肺間質(zhì)水腫，聽診可聞及濕啰音。
心衰患者需限制每日鈉鹽攝入在3克以內(nèi)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒波動(dòng)。建議每周監(jiān)測(cè)體重，3天內(nèi)增長(zhǎng)超過2公斤時(shí)應(yīng)及時(shí)就診。遵醫(yī)囑使用利尿劑如呋塞米片、血管擴(kuò)張劑如單硝酸異山梨酯緩釋片等藥物，定期復(fù)查心電圖和心臟超聲。出現(xiàn)端坐呼吸、咯粉紅色泡沫痰等急癥表現(xiàn)需立即就醫(yī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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