頸椎病頭暈可通過(guò)熱敷頸部、調(diào)整姿勢(shì)、頸部鍛煉、藥物治療、物理治療等方式緩解。頸椎病頭暈通常由頸椎退行性變、椎動(dòng)脈受壓、頸部肌肉緊張、交感神經(jīng)刺激、腦供血不足等原因引起。
使用40-45℃熱毛巾或暖水袋敷于頸后部15-20分鐘,每日重復(fù)進(jìn)行2-3次。熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣,減輕椎動(dòng)脈壓迫。注意避免溫度過(guò)高導(dǎo)致燙傷,皮膚感覺(jué)異常者應(yīng)在他人協(xié)助下操作。熱敷后可配合輕柔的頸部按摩,但避免快速轉(zhuǎn)動(dòng)或過(guò)度后仰等危險(xiǎn)動(dòng)作。
保持頭部中立位,視線平視時(shí)耳垂與肩峰在同一垂直線上。使用電腦時(shí)屏幕中心應(yīng)與眼睛平齊,座椅高度使大腿與地面平行。每30分鐘起身活動(dòng)1-2分鐘,避免長(zhǎng)期低頭或突然轉(zhuǎn)頭。睡眠時(shí)選擇高度適中的頸椎枕,避免過(guò)高導(dǎo)致頸椎前屈。駕駛時(shí)調(diào)整頭枕至枕骨中部,減少急剎車時(shí)的頸部甩動(dòng)。
進(jìn)行米字操訓(xùn)練:緩慢用下巴寫米字,每個(gè)方向停留3秒,每日練習(xí)3組??棺栌?xùn)練可用手掌抵住前額做靜態(tài)對(duì)抗,每次維持5-8秒。游泳特別是蛙泳能增強(qiáng)頸背肌群力量,每周2-3次,每次不超過(guò)30分鐘。所有鍛煉應(yīng)循序漸進(jìn),出現(xiàn)眩暈立即停止。嚴(yán)重骨質(zhì)增生者需避免頸部環(huán)繞動(dòng)作。
可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),鹽酸氟桂利嗪膠囊改善椎基底動(dòng)脈供血,塞來(lái)昔布膠囊緩解神經(jīng)根炎癥。肌肉痙攣明顯者可短期服用鹽酸替扎尼定片,但需警惕嗜睡副作用。避免自行服用阿司匹林腸溶片等抗凝藥物,以防隱匿性血管畸形出血。服藥期間禁止飲酒或駕駛機(jī)動(dòng)車輛。
脈沖射頻治療可調(diào)節(jié)頸神經(jīng)后支功能,每次治療20分鐘。超聲藥物透入能促進(jìn)局部炎癥吸收,常用地塞米松磷酸鈉注射液作為導(dǎo)入藥物。牽引治療需專業(yè)醫(yī)師評(píng)估,重量從3公斤開始逐步增加。脊髓型頸椎病禁止手法復(fù)位,椎動(dòng)脈型慎用頸椎旋轉(zhuǎn)扳法。治療期間出現(xiàn)上肢麻木需立即停止。
日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間伏案工作,使用手機(jī)時(shí)舉至與眼睛平齊。睡眠時(shí)選擇軟硬適中的床墊,側(cè)臥時(shí)雙腿間可夾薄枕保持脊柱中立位。飲食注意補(bǔ)充維生素B族和鈣質(zhì),適量食用牛奶、西藍(lán)花、三文魚等食物。寒冷季節(jié)注意頸部保暖,外出佩戴圍巾。若頭暈伴隨視物模糊、行走不穩(wěn)等癥狀,需及時(shí)進(jìn)行頸椎MRI檢查排除嚴(yán)重病變。
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