小兒骨折可通過手法復位外固定、石膏固定、支具固定、手術治療、康復訓練等方式治療。小兒骨折通常由外傷、骨骼發(fā)育異常、骨質(zhì)疏松、病理性骨折、重復性應力損傷等原因引起。
手法復位外固定適用于無明顯移位的簡單骨折,醫(yī)生通過手法將骨折端對齊后用夾板或繃帶固定,操作過程中需避免損傷骨骨骺。石膏固定常用于穩(wěn)定性骨折,采用高分子石膏或傳統(tǒng)石膏纏繞患肢,固定范圍需超過骨折上下關節(jié),注意觀察肢體末梢血運。支具固定多用于四肢骨干骨折,選擇可調(diào)節(jié)式支具便于定期調(diào)整松緊度,具有透氣性好、便于清潔的優(yōu)點。手術治療主要針對開放性骨折、嚴重移位骨折或合并血管神經(jīng)損傷的情況,常用彈性髓內(nèi)釘、克氏針等內(nèi)固定器材,術后需預防感染。康復訓練在骨折愈合中后期開始,包括關節(jié)活動度訓練、肌力練習和步態(tài)訓練,需在康復師指導下循序漸進進行。
小兒骨折后應保證富含鈣質(zhì)和維生素D的飲食,如牛奶、奶酪、深綠色蔬菜等,避免劇烈運動防止二次損傷。定期復查X線片觀察骨折愈合情況,發(fā)現(xiàn)固定物松動或皮膚壓迫應及時就醫(yī)。注意心理疏導減輕患兒恐懼感,可通過講故事、玩游戲等方式分散治療期間的注意力。夜間睡眠時抬高患肢減輕腫脹,保持固定裝置干燥清潔,出現(xiàn)異常疼痛或皮膚發(fā)紫需立即處理。
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