鼻骨骨折是否需要手術(shù)取決于骨折的嚴(yán)重程度和是否伴有其他損傷。輕微鼻骨骨折通常無須手術(shù),嚴(yán)重鼻骨骨折或伴有鼻中隔偏曲等情況時(shí)可能需要手術(shù)復(fù)位。
鼻骨骨折是鼻部受到外力撞擊后發(fā)生的骨質(zhì)斷裂。輕微鼻骨骨折表現(xiàn)為局部腫脹、疼痛和輕微鼻出血,鼻外形無明顯改變。這種情況可通過冷敷緩解腫脹,口服布洛芬緩釋膠囊或?qū)σ阴0被悠雇矗乔粌?nèi)使用鹽酸羥甲唑啉噴霧劑減輕充血。骨折通常會在2-3周內(nèi)自行愈合,期間應(yīng)避免觸碰鼻部,防止二次損傷。
嚴(yán)重鼻骨骨折會出現(xiàn)明顯鼻梁塌陷、歪斜,伴有持續(xù)性鼻出血或呼吸困難。骨折碎片移位超過鼻骨寬度的50%或伴有鼻中隔血腫時(shí),需在傷后7-10天內(nèi)進(jìn)行閉合復(fù)位術(shù)或開放復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。手術(shù)可在局部麻醉下進(jìn)行,使用鼻骨復(fù)位鉗矯正骨折位置,必要時(shí)植入可吸收板固定。術(shù)后需使用頭孢克洛分散片預(yù)防感染,鼻腔填塞膨脹海綿止血,并定期復(fù)查鼻部CT評估愈合情況。
鼻骨骨折后應(yīng)保持頭部抬高姿勢,避免劇烈運(yùn)動和擤鼻動作。飲食宜選擇溫涼流質(zhì)食物,補(bǔ)充富含維生素C的橙汁和獼猴桃促進(jìn)組織修復(fù)。若出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈頭痛或視力改變等異常癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)排除顱內(nèi)損傷可能。定期隨訪可及時(shí)發(fā)現(xiàn)遲發(fā)性鼻中隔偏曲等并發(fā)癥,必要時(shí)進(jìn)行二期整形手術(shù)矯正。
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