溶血反應(yīng)的早期特征主要有寒戰(zhàn)、發(fā)熱、腰背酸痛、血紅蛋白尿和面色蒼白。溶血反應(yīng)通常由血型不合輸血、藥物反應(yīng)或感染等因素引起，需立即停止輸血并就醫(yī)。
1、寒戰(zhàn)
寒戰(zhàn)是溶血反應(yīng)最早出現(xiàn)的癥狀之一，表現(xiàn)為全身肌肉不自主顫抖，伴隨皮膚毛孔收縮。此時(shí)體溫可能尚未明顯升高，但機(jī)體已開始釋放炎癥介質(zhì)。需立即停止輸血并監(jiān)測(cè)生命體征。
2、發(fā)熱
體溫在寒戰(zhàn)后快速升高至38℃以上，與紅細(xì)胞破壞釋放致熱原有關(guān)。發(fā)熱程度與溶血嚴(yán)重性相關(guān)，可能伴隨頭痛、乏力等全身癥狀。此時(shí)應(yīng)保留血袋并送檢。
3、腰背酸痛
腰部或背部持續(xù)性鈍痛，是因血紅蛋白沉積堵塞腎小管所致。疼痛可能向腹部放射，改變體位不能緩解。需緊急靜脈補(bǔ)液維持尿量。
4、血紅蛋白尿
尿液呈醬油色或濃茶色，顯微鏡下可見血紅蛋白管型。提示游離血紅蛋白超過腎閾值，需警惕急性腎損傷。應(yīng)記錄每小時(shí)尿量并檢測(cè)腎功能。
5、面色蒼白
因急性貧血導(dǎo)致皮膚黏膜蒼白，可能伴隨心悸、呼吸急促。血紅蛋白水平可在短時(shí)間內(nèi)顯著下降，需備好匹配血液準(zhǔn)備再輸注。
發(fā)生溶血反應(yīng)后應(yīng)立即停止輸血，保持靜脈通路通暢，遵醫(yī)囑使用地塞米松磷酸鈉注射液等抗過敏藥物，監(jiān)測(cè)尿量及腎功能?；謴?fù)期應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，適量補(bǔ)充富含鐵元素和優(yōu)質(zhì)蛋白的食物如瘦肉、動(dòng)物肝臟等，促進(jìn)造血功能恢復(fù)。日常需嚴(yán)格核對(duì)血型信息，輸血過程中出現(xiàn)任何不適要及時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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