膽囊癌晚期可通過姑息性手術(shù)、化療、靶向治療、免疫治療、疼痛管理等方式緩解癥狀。膽囊癌晚期通常由長期膽囊結(jié)石、慢性膽囊炎、膽管囊腫、原發(fā)性硬化性膽管炎、基因突變等因素引起。
1、姑息性手術(shù)
姑息性手術(shù)主要用于緩解膽道梗阻或消化道梗阻癥狀，常見術(shù)式包括膽腸吻合術(shù)、膽道支架置入術(shù)。這類手術(shù)無法根治腫瘤，但能改善黃疸、惡心嘔吐等并發(fā)癥。手術(shù)前需評估患者心肺功能及凝血狀態(tài)，術(shù)后需密切監(jiān)測感染指標(biāo)。
2、化療
吉西他濱聯(lián)合順鉑是常用化療方案，其他可選藥物包括卡培他濱片、奧沙利鉑注射液等。化療可能引起骨髓抑制、消化道反應(yīng)等副作用，需定期監(jiān)測血常規(guī)。對于體力狀態(tài)較差者可采用單藥化療或減量方案。
3、靶向治療
厄洛替尼片等EGFR抑制劑可用于HER2陽性患者，侖伐替尼膠囊對FGFR2融合基因突變可能有效。使用前需進(jìn)行基因檢測確認(rèn)靶點(diǎn)，治療期間需監(jiān)測高血壓、蛋白尿等不良反應(yīng)。靶向藥物常與化療聯(lián)用以增強(qiáng)療效。
4、免疫治療
帕博利珠單抗注射液等PD-1抑制劑適用于微衛(wèi)星高度不穩(wěn)定型腫瘤，需通過免疫組化檢測PD-L1表達(dá)水平?？赡艹霈F(xiàn)免疫相關(guān)性肺炎、結(jié)腸炎等不良反應(yīng)，需使用糖皮質(zhì)激素處理。免疫治療起效較慢，需持續(xù)用藥2-3個月評估效果。
5、疼痛管理
輕度疼痛可用布洛芬緩釋膠囊，中重度疼痛需使用鹽酸羥考酮緩釋片、芬太尼透皮貼劑等阿片類藥物。需遵循三階梯止痛原則，同時預(yù)防便秘、惡心等副作用。神經(jīng)病理性疼痛可加用普瑞巴林膠囊輔助鎮(zhèn)痛。
膽囊癌晚期患者應(yīng)選擇易消化食物如米粥、蒸蛋，避免高脂飲食加重膽汁分泌負(fù)擔(dān)。每日可少量多餐，保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。家屬需協(xié)助記錄疼痛評分及藥物不良反應(yīng)，定期復(fù)查血常規(guī)和肝功能。出現(xiàn)劇烈腹痛、嘔血或意識改變需立即就醫(yī)。心理支持對改善生活質(zhì)量尤為重要，可尋求專業(yè)心理咨詢或加入患者互助組織。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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膽囊癌的癥狀不單單是這樣的
膽囊癌是一種發(fā)病率極高的疾病，而且專家指出：人們應(yīng)該重視膽囊癌的癥狀，那么，膽囊癌的癥狀有哪些表現(xiàn)呢?下面就請專家來為大家介紹下膽囊癌的癥狀。1、膽囊癌的癥狀之消化道絕大多數(shù)(90%)出現(xiàn)消化不良，厭油膩，噯氣，胃納減少，這是由于膽囊更新?lián)Q代功能，不能對脂肪物質(zhì)進(jìn)行消化所致。2、右上腹疼痛此癥狀占84%
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膽囊癌的4種治療方法
膽囊癌可表現(xiàn)為黃疸、惡心、嘔吐、體重減輕等，其治療方法主要包括手術(shù)治療、化學(xué)治療、放射治療和中醫(yī)治療等。
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膽囊癌化療方案
膽囊癌化療方案主要有吉西他濱聯(lián)合順鉑、卡培他濱單藥、奧沙利鉑聯(lián)合氟尿嘧啶、白蛋白結(jié)合型紫杉醇、伊立替康等。膽囊癌惡性程度高，化療方案需根據(jù)患者病理分型、分期及耐受性個體化制定。
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早期膽囊癌易發(fā)生轉(zhuǎn)移嗎
早期膽囊癌一般不容易發(fā)生轉(zhuǎn)移。隨著病情發(fā)展，當(dāng)進(jìn)入中晚期后，患者可出現(xiàn)局部浸潤轉(zhuǎn)移以及淋巴途徑、血運(yùn)途徑轉(zhuǎn)移?；颊吲R床癥狀主要表現(xiàn)為右側(cè)上腹部疼痛、黃疸、腹部包塊，需要患者及早就醫(yī)，結(jié)合患者病史、臨床癥狀以及輔助檢查，對患者病情進(jìn)行分析確診。由于早期病變比較局限，沒有發(fā)生轉(zhuǎn)移情況，將膽囊切除就可以達(dá)到根治目的。手術(shù)后需要注意生活、飲食習(xí)慣調(diào)整，注意運(yùn)動健身，增強(qiáng)身體素質(zhì)，同時要注意定期體檢復(fù)查，監(jiān)測患者身體恢復(fù)狀況以及是否存在病變復(fù)發(fā)的情況。語音時長 01:0898358次收聽 2020-12-23 -
膽囊癌晚期傳染嗎
晚期膽囊癌不具傳染性。
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膽囊癌的治療原則
因?yàn)槟懩野O其少見，其癥狀反映為那些極為常見的膽道癥狀，所以通常直到進(jìn)展期才被發(fā)現(xiàn)，而外科手術(shù)不能切除。在進(jìn)展期，緩解疼痛和恢復(fù)正常膽汁從肝臟引流到小腸是治療的基本原則。
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膽囊癌有什治療方法
膽囊癌治療方法非常有限幾乎是目前所有實(shí)體腫瘤治療中效果最差，治療手段最匱乏的一種。膽囊癌的目前的治療手段只有手術(shù)，而且對于早期膽囊癌才施行根治性手術(shù)，而對于晚期連根治手術(shù)可能性都不大，其他的治療方案包括肝移植對膽囊治療效果也不好，除非是早期。對于中晚期效果不好。另外無論是化療、介入灌注化療放療、靶向治療都對肝癌細(xì)胞幾乎無效或者是效果非常有限，但是同時產(chǎn)生的副作用又非常得大，目前的研究當(dāng)中所有的藥物治療，包括放射治療對肝癌細(xì)胞的敏感性非常弱。肝癌細(xì)胞是一種帶有對化療藥物和放療藥物抵抗性的癌細(xì)胞，因此目前稱膽囊癌為癌腫之王。已經(jīng)超越了過去說的肝癌、胰腺癌，在以前肝癌、胰腺癌被稱為癌中之王，現(xiàn)在公認(rèn)是膽囊癌為癌中之王。就在于其沒有什么好的治療辦法，除了手術(shù)之外，其他的放療、化療、介入治療分子靶向治療幾乎無效，因此膽囊癌是極其兇險的癌中之王。語音時長 01:4058392次收聽 2020-03-05 -
膽囊癌有什么明顯癥狀
膽囊癌早期沒有明顯癥狀，中晚期可能會有一些不適，到了晚期會出現(xiàn)腹痛、黃疸、腹部包塊。早期膽囊癌可以沒有任何癥狀，沒有任何腹痛、腹脹這種炎癥表現(xiàn)。到了中晚期隨著膽囊癌的生長，有可能會有一些不適，但也不一定出現(xiàn)特別劇烈的、很典型的癥狀。有癥狀的膽囊癌往往預(yù)示著已經(jīng)進(jìn)入晚期。比如出現(xiàn)了腹痛、黃疸、腹部包塊我們稱之為三聯(lián)征，一旦出現(xiàn)三聯(lián)征往往預(yù)示著膽囊癌已經(jīng)到了晚期不能手術(shù)根治預(yù)后極其的兇險。早期膽囊癌有時候會有一些與膽囊結(jié)石、膽囊息肉或膽囊炎類似的表現(xiàn)，所以出現(xiàn)這類癥狀要警惕膽囊癌的可能性。60438次播放 2020-03-04
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膽囊癌怎么進(jìn)行保守治療
膽囊癌目前幾乎可以說唯一的治療手段就是手術(shù)，對于失去了手術(shù)機(jī)會的膽囊癌病人，就采取保守治療，保守治療是一種姑息的、營養(yǎng)的、疏導(dǎo)性的、條理性的治療，而不是積極的比如說化療、放療、介入治療、射頻治療這些。保守治療，主要針對膽囊癌晚期的并發(fā)癥這種治療，比如說出現(xiàn)黃疸了，進(jìn)行經(jīng)皮肝穿刺或者ERCP來緩解膽道的梗阻，發(fā)燒了降溫，或者是梗阻了、膽囊積膿了、進(jìn)行穿刺、引流、或者有腹水了來提高膠體蛋白減輕腹水，甚至穿刺、腹腔支管來引流來降低腹腔的壓力。膽囊癌本身的治療幾乎沒有，主要是針對這種膽囊癌的并發(fā)癥的治療，給予病人一定的心理的康復(fù)、心理的疏導(dǎo)給予病人營養(yǎng)支持的治療，盡可能的提高生活質(zhì)量，提高對疾病的正確認(rèn)識，提高機(jī)體免疫力，盡可能延長壽命，如果出現(xiàn)劇烈的腹痛可以給一些嗎啡、杜冷丁的止痛治療，降低并發(fā)癥的風(fēng)險。語音時長 01:1163533次收聽 2020-03-02 -
膽囊癌晚期如何治療
膽囊癌晚期可以通過手術(shù)、治療膽囊癌本身癥狀和并發(fā)癥、服用中藥、針灸、化療、分子靶向治療進(jìn)行治療。膽囊癌晚期能夠手術(shù)進(jìn)行膽囊切除、肝部分切除、肝段切除或者肝葉切除，甚至胰十二指腸切除。如果不能手術(shù)膽囊癌治療主要就是針對膽囊癌本身的癥狀和并發(fā)癥治療，比如發(fā)燒的病人要退熱；黃疸的病人要減黃；腹水的病人必要時候引流提高營養(yǎng)，提高膠體的滲透壓；如果出現(xiàn)臟器功能不全必要時進(jìn)行臟器功能的維護(hù)；如果出現(xiàn)血液系統(tǒng)的凝血的障礙，要補(bǔ)充新鮮的凝血因子血漿、血小板、冷沉淀；如果出現(xiàn)遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移或者遠(yuǎn)處機(jī)體的這種感染病灶，要進(jìn)行積極的穿刺或者說有時候上呼吸機(jī)或者透析治療方案。中醫(yī)中藥在膽囊癌晚期也有一定的作用，可以減輕病人的疼痛、提高病人的機(jī)體抵抗力、免疫力、提高病人的營養(yǎng)狀態(tài)。包括針灸以及其他治療方法，如化療或者分子靶向治療，目前在膽囊癌上面還沒有明確的療效，還處于臨床甚至是實(shí)驗(yàn)室研究階段。語音時長 01:1149371次收聽 2020-03-02 -
膽囊癌晚期可以活多久
取決于膽囊癌能否接受手術(shù)，但是總體來說，膽囊癌的生存率非常低。晚期膽囊癌的中位的生存期小于1年，一般在10個月左右，即便接受手術(shù)能夠達(dá)到根治性的生存期，一般也很難達(dá)到1年。膽囊癌如果說是在膽囊局限、在膽囊全程和周邊的一個局部的侵犯，膽囊癌的這種生存期延長達(dá)到幾年，這種獲益也是有可能的。但是如果說膽囊癌已經(jīng)出現(xiàn)了遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，或者是手術(shù)根本就不可能切干凈，膽囊癌的生存期超過半年都非常少，至于膽囊癌手術(shù)后能夠輔助一些其他治療來改善、提高生存期，靶向治療、化療、射頻、介入治療方面來說很難改善，有的嘗試用中醫(yī)中藥或者是目前比較時興微生物治療方案，在嘗試著去提高膽囊癌的晚期的治療水平，改善晚期的預(yù)后，在實(shí)驗(yàn)室水平有一定的療效，但是在臨床目前還沒有明確的研究。語音時長 01:0967486次收聽 2020-03-02 -
膽囊癌好治嗎
膽囊癌是屬于一種惡性程度比較高的惡性腫瘤。對于膽囊癌患者的治療效果，主要可以取決于在發(fā)現(xiàn)和診斷膽囊癌的時候的分期。如果是在很早的時候，在患者進(jìn)行手術(shù)治療的過程當(dāng)中，意外地發(fā)現(xiàn)膽囊癌的存在，比如當(dāng)膽囊切除手術(shù)做完病理以后，發(fā)現(xiàn)是原位癌，在這種情況下，對于膽囊癌患者的治療效果，就會是最好的。如果患者的膽囊癌，已經(jīng)侵犯到基層，甚至是突破漿膜侵犯到周圍的器官，或者是已經(jīng)向肝內(nèi)，或者是腹腔內(nèi)，甚至是出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的情況，就會很難再有治愈性的效果。對于膽囊癌患者的治療效果，最主要是可以取決于，是否能夠做到對于疾病的早期發(fā)現(xiàn)、早期治療。所以，患者發(fā)現(xiàn)輕微癥狀，或者是不適應(yīng)的情況，就需要及時就診，以避免耽誤治療。63042次播放 2018-09-06
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膽囊癌分期
膽囊癌作為消化道肝膽系統(tǒng)的惡性腫瘤，分期方法有很多種。目前，膽囊癌的分期常見的有日本的分型和美國聯(lián)合癌癥委員會的AJCC分型。而且隨著對疾病認(rèn)識的深入，分期也會有一些變化。膽囊癌的分期，主要是根據(jù)腫瘤情況的范圍以及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的程度和腫瘤有無發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移癌作為依據(jù)，進(jìn)行分期。膽囊癌的臨床分期主要分為四期：Ⅰ期，癌組織僅局限于黏膜內(nèi)，即原位癌；Ⅱ期，癌組織侵及肌層；Ⅲ期，癌組織侵及膽囊壁全層；Ⅳ期，癌組織侵及膽囊壁全層合并周圍淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移；Ⅴ期，直接侵及肝臟或轉(zhuǎn)移至其他臟器或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。61510次播放 2018-08-24
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膽囊癌的癥狀
膽囊癌早期無特異性癥狀，如有慢性膽囊炎或膽囊結(jié)石，發(fā)作時可出現(xiàn)腹痛、惡心嘔吐、腹部壓痛等癥狀。病人因膽囊良性疾病行膽囊切除，術(shù)后病理檢查發(fā)現(xiàn)的膽囊癌，稱意外發(fā)現(xiàn)的膽囊癌。當(dāng)腫瘤侵犯至漿膜或膽囊床，則出現(xiàn)定位癥狀，如右上腹痛，可放射至肩背部。膽囊管受阻時可觸及腫大的膽囊，能觸及右上腹腫物時，往往已到晚期，常伴有腹脹、食欲差、體重減輕或消瘦、貧血、肝大，甚至出現(xiàn)黃疸、腹水、全身衰竭。少數(shù)腫瘤穿透漿膜，發(fā)生膽囊急性穿孔、腹膜炎，或慢性穿透至其他臟器形成內(nèi)瘺。50546次播放 2018-08-24
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膽囊炎患者的飲食禁忌
膽囊炎患者急性發(fā)作的時候要強(qiáng)調(diào)要禁食，甚至連水都可以不喝。目的就是讓膽囊得到充分的休息，炎癥消的比較快，膽囊管能夠及時通暢以后，當(dāng)膽囊炎明顯緩解的時候，可以逐步的增加飲食。膽囊癌發(fā)作期間，飲食一定要控制。第二要避免高脂飲食，盡量低脂飲食。54700次播放 2018-07-02
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怎樣預(yù)防膀胱腫瘤復(fù)發(fā)
預(yù)防膀胱腫瘤復(fù)發(fā)可通過定期復(fù)查、戒煙限酒、調(diào)整飲食、控制基礎(chǔ)疾病、減少致癌物接觸等方式實(shí)現(xiàn)。膀胱腫瘤復(fù)發(fā)可能與腫瘤分級、治療方式、生活習(xí)慣等因素有關(guān)。1、定期復(fù)查術(shù)后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行膀胱鏡檢查和尿脫落細(xì)胞學(xué)檢測。低危患者...0次瀏覽 2025-12-24
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三七泡水喝的作用、功效和副作用
三七泡水喝具有活血化瘀、消腫止痛、調(diào)節(jié)免疫等功效，但可能引起胃腸不適或出血風(fēng)險。三七是五加科植物三七的干燥根，其有效成分包括三七皂苷、黃酮類等，常用于輔助治療心腦血管疾病和跌打損傷。一、活血化瘀三七中的三七總皂苷能抑制血小板聚集，改善微循環(huán)，對冠心病心絞痛、腦1299次瀏覽
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瓜子金主治哪種疾病
瓜子金主治咽喉腫痛、咳嗽痰多、跌打損傷、癰腫瘡毒等疾病。瓜子金是一種中藥材，具有清熱解毒、祛痰止咳、活血消腫等功效，主要用于治療上呼吸道感染、支氣管炎、皮膚化膿性感染等疾病。1、咽喉腫痛瓜子金可用于治療風(fēng)熱感冒或肺熱引起的咽喉腫痛。其清熱解毒作用能緩解咽喉黏膜1427次瀏覽
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男性吃鐵皮石斛的功效與作用
男性適量食用鐵皮石斛有助于滋陰清熱、益胃生津、增強(qiáng)免疫力。鐵皮石斛的主要功效與作用包括改善口干咽燥、緩解疲勞、調(diào)節(jié)胃腸功能、輔助降血糖、抗氧化等。1、滋陰清熱鐵皮石斛性微寒，歸胃、腎經(jīng)，具有滋陰清熱的功效。適用于陰虛火旺引起的口干舌燥、咽喉腫痛等癥狀?，F(xiàn)代研究1562次瀏覽
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刺五加茶功效作用與主治功能
刺五加茶具有緩解疲勞、調(diào)節(jié)免疫、改善睡眠等功效，主治體虛乏力、失眠多夢、免疫力低下等癥狀。刺五加茶的主要作用包括增強(qiáng)抗應(yīng)激能力、抗氧化、調(diào)節(jié)心血管功能等。1、緩解疲勞刺五加茶中的刺五加苷能促進(jìn)能量代謝，幫助緩解體力或腦力過度消耗導(dǎo)致的疲勞感。適用于長期熬夜、高1265次瀏覽
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白花益母草功效與作用是什么
白花益母草具有活血調(diào)經(jīng)、利尿消腫、清熱解毒等功效，主要用于月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)閉經(jīng)、水腫尿少、瘡瘍腫毒等癥狀。其主要活性成分包括益母草堿、水蘇堿等，能調(diào)節(jié)子宮收縮、改善微循環(huán)。1、活血調(diào)經(jīng)白花益母草通過益母草堿等成分刺激子宮平滑肌收縮，幫助排出瘀血，改善氣滯血瘀型月1523次瀏覽
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