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膽囊癌各期癥狀是什么

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膽囊癌的癥狀隨疾病進(jìn)展呈現(xiàn)階段性變化，早期可能無(wú)明顯癥狀，中晚期可出現(xiàn)右上腹疼痛、黃疸、消瘦等表現(xiàn)。膽囊癌的分期癥狀主要有早期隱匿癥狀、局部浸潤(rùn)癥狀、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移癥狀、終末期全身衰竭癥狀。

1、早期隱匿癥狀

早期膽囊癌常無(wú)特異性表現(xiàn)，部分患者可能出現(xiàn)右上腹隱痛或飽脹感，易與膽囊炎混淆。少數(shù)病例在體檢時(shí)通過(guò)超聲發(fā)現(xiàn)膽囊壁增厚或息肉樣病變。此時(shí)腫瘤多局限于膽囊黏膜層，未突破肌層，手術(shù)切除概率較高。建議有膽囊結(jié)石或慢性膽囊炎病史者定期進(jìn)行腹部超聲篩查。

2、局部浸潤(rùn)癥狀

腫瘤侵犯膽囊全層后可出現(xiàn)持續(xù)性右上腹痛，疼痛可向右肩背部放射。伴隨膽囊管阻塞時(shí)可能出現(xiàn)膽囊積液，查體可觸及腫大膽囊。若腫瘤侵犯肝門(mén)部膽管，可導(dǎo)致梗阻性黃疸，表現(xiàn)為皮膚鞏膜黃染、尿色加深及陶土樣便。此階段可能伴隨食欲減退、惡心嘔吐等消化道癥狀。

3、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移癥狀

晚期腫瘤轉(zhuǎn)移至肝臟時(shí)可見(jiàn)肝區(qū)腫塊、腹水形成；轉(zhuǎn)移至腹膜可引起頑固性腹痛；骨轉(zhuǎn)移可能導(dǎo)致病理性骨折；肺轉(zhuǎn)移可表現(xiàn)為咳嗽、咯血。部分患者出現(xiàn)鎖骨上淋巴結(jié)腫大Virchow淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。此時(shí)多已失去根治手術(shù)機(jī)會(huì)，需考慮姑息性膽道引流或系統(tǒng)性治療。

4、終末期全身衰竭癥狀

終末期患者表現(xiàn)為嚴(yán)重消瘦、惡病質(zhì)、多器官功能衰竭。黃疸持續(xù)加重可能引發(fā)皮膚瘙癢、凝血功能障礙。膽道完全梗阻可導(dǎo)致膽管炎反復(fù)發(fā)作，出現(xiàn)高熱寒戰(zhàn)。腫瘤消耗及營(yíng)養(yǎng)攝入不足共同導(dǎo)致極度虛弱，需加強(qiáng)鎮(zhèn)痛及營(yíng)養(yǎng)支持治療。

對(duì)于存在膽囊癌高危因素者，如膽囊結(jié)石直徑超過(guò)3厘米、膽囊鈣化、膽囊息肉超過(guò)1厘米等，建議每6-12個(gè)月進(jìn)行腫瘤標(biāo)志物CA19-9檢測(cè)及影像學(xué)復(fù)查。日常需避免高脂飲食，保持規(guī)律作息，出現(xiàn)持續(xù)右上腹不適或體重驟降時(shí)應(yīng)及時(shí)就診。確診患者應(yīng)遵醫(yī)囑選擇手術(shù)切除、化療或靶向治療，并定期評(píng)估治療效果。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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