睪丸炎的癥狀主要有陰囊疼痛、腫脹、發(fā)熱、排尿異常和全身不適。睪丸炎通常由細菌感染、病毒感染、外傷、尿路感染逆行擴散或免疫因素引起,可能伴隨高熱、寒戰(zhàn)、腹股溝區(qū)放射痛等癥狀。
陰囊疼痛是睪丸炎最典型的癥狀,表現(xiàn)為單側或雙側睪丸持續(xù)性鈍痛或刺痛,可能向腹股溝或下腹部放射。疼痛在站立、行走或觸碰時加重,平臥時可能減輕。細菌性睪丸炎疼痛程度較重,病毒性睪丸炎疼痛相對較輕?;颊咝璞苊鈩×疫\動,可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等藥物緩解疼痛。
陰囊腫脹多與疼痛同時出現(xiàn),患側陰囊皮膚發(fā)紅、緊繃,觸摸時有明顯熱感。嚴重時陰囊體積可增大數(shù)倍,導致行走困難。腫脹由睪丸及附睪組織充血水腫導致,可能伴隨鞘膜積液??商Ц哧幠覝p輕腫脹,急性期可冷敷,48小時后改為熱敷促進炎癥吸收。
細菌性睪丸炎常引起38攝氏度以上高熱,伴有寒戰(zhàn)、乏力等全身癥狀。病毒性睪丸炎發(fā)熱程度較輕,但可能持續(xù)較長時間。發(fā)熱期間需監(jiān)測體溫變化,適當補充水分,體溫超過38.5攝氏度時可遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片或物理降溫。
部分患者出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等排尿不適,尤其繼發(fā)于尿路感染的睪丸炎更為明顯。可能伴隨尿道口分泌物增多,尿常規(guī)檢查可見白細胞升高。需保持會陰清潔,多飲水沖刷尿道,可配合鹽酸左氧氟沙星膠囊等抗生素治療。
患者可能出現(xiàn)食欲減退、惡心、頭痛等全身反應,嚴重者出現(xiàn)膿毒血癥表現(xiàn)。兒童患者更易出現(xiàn)嘔吐、嗜睡等癥狀。建議臥床休息,補充優(yōu)質蛋白和維生素,避免辛辣刺激飲食。慢性睪丸炎可能表現(xiàn)為反復低熱和陰囊墜脹感。
睪丸炎患者應避免久坐、騎車等壓迫陰囊的行為,選擇寬松透氣的棉質內褲。急性期需絕對臥床休息,用毛巾折疊托高陰囊減輕墜脹感。飲食以清淡易消化為主,多攝入冬瓜、綠豆等利尿食物,限制酒精和咖啡因攝入。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、劇烈疼痛或陰囊皮膚發(fā)紫等情況,須立即就醫(yī)排除睪丸扭轉等急癥。痊愈前禁止性生活,防止炎癥擴散或傳染給伴侶。
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