睪丸炎的主要癥狀包括陰囊疼痛腫脹、發(fā)熱寒戰(zhàn)、排尿不適、腹股溝區(qū)放射痛以及全身乏力等。睪丸炎可能由細(xì)菌感染、病毒感染、外傷、尿路感染逆行擴(kuò)散或免疫因素引起,需通過血常規(guī)、尿常規(guī)、超聲檢查等明確診斷。
睪丸炎最典型的表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)陰囊持續(xù)性脹痛或刺痛,觸摸時疼痛加劇。陰囊皮膚可能發(fā)紅發(fā)熱,睪丸體積明顯增大,質(zhì)地變硬。這種癥狀多由細(xì)菌經(jīng)輸精管逆行感染導(dǎo)致,需臥床休息并抬高陰囊,可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素治療。
急性細(xì)菌性睪丸炎常伴隨38℃以上高熱,伴有寒戰(zhàn)和全身肌肉酸痛。發(fā)熱多出現(xiàn)在疼痛后12-24小時,提示感染擴(kuò)散至全身。此時需監(jiān)測體溫變化,可配合物理降溫,必要時遵醫(yī)囑服用對乙酰氨基酚片或布洛芬緩釋膠囊退熱。
約半數(shù)患者出現(xiàn)尿頻尿急、排尿灼痛等尿道刺激癥狀,尤其合并附睪炎時更明顯。這與病原體經(jīng)尿道逆行感染有關(guān),排尿后疼痛可能暫時緩解。需保持會陰清潔,增加飲水量,可遵醫(yī)囑配合三金片或熱淋清顆粒等中成藥輔助治療。
炎癥刺激神經(jīng)會導(dǎo)致疼痛向同側(cè)腹股溝、下腹部或腰部放射,在咳嗽或排便時加重。這種牽涉痛易與腎絞痛混淆,但睪丸觸診可鑒別??蓢L試局部冷敷緩解,嚴(yán)重時需用塞來昔布膠囊等抗炎鎮(zhèn)痛藥。
慢性睪丸炎患者常見持續(xù)低熱、食欲減退和疲勞感,可能伴有睪丸質(zhì)地變硬或萎縮。這類癥狀多與結(jié)核分枝桿菌感染或自身免疫反應(yīng)相關(guān),需長期規(guī)范使用利福平膠囊、異煙肼片等抗結(jié)核藥物,或潑尼松片調(diào)節(jié)免疫。
睪丸炎患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動,穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲保持陰囊懸吊狀態(tài)。飲食需清淡,限制辛辣刺激食物,每日飲水不少于2000毫升。急性期禁止性生活,慢性期需定期復(fù)查精液質(zhì)量。若出現(xiàn)睪丸膿腫、持續(xù)高熱或劇烈疼痛,應(yīng)立即就醫(yī)排除睪丸扭轉(zhuǎn)等急癥。
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