附睪炎的鑒別診斷主要有睪丸扭轉、附睪結核、睪丸腫瘤、精索靜脈曲張、泌尿系統(tǒng)感染等疾病。需結合臨床癥狀、體格檢查及影像學檢查綜合判斷。
1、睪丸扭轉
睪丸扭轉多見于青少年，表現為突發(fā)陰囊劇痛伴睪丸位置上抬。查體可見普雷恩征陽性，彩超顯示睪丸血流信號減弱或消失。該病屬于泌尿外科急癥，需在6小時內通過手法復位或手術探查恢復血供，延誤治療可能導致睪丸壞死。與附睪炎的鑒別要點在于發(fā)病速度、疼痛性質及影像學特征。
2、附睪結核
附睪結核病程進展緩慢，多伴有低熱盜汗等結核中毒癥狀。觸診可及附睪尾部串珠樣結節(jié)，輸精管增粗呈串珠狀改變。尿液結核桿菌培養(yǎng)陽性率較高，病理檢查可見干酪樣壞死灶。該病需規(guī)范抗結核治療9-12個月，常用藥物包括異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等。
3、睪丸腫瘤
睪丸腫瘤多表現為無痛性睪丸腫大，質地堅硬且沉重感明顯。腫瘤標志物如甲胎蛋白、人絨毛膜促性腺激素可能升高，超聲顯示睪丸內不均質占位病變。需通過根治性睪丸切除術治療，術后根據病理類型選擇放化療方案。與附睪炎的鑒別關鍵在于疼痛程度和腫塊生長速度。
4、精索靜脈曲張
精索靜脈曲張常見于左側陰囊，表現為站立時陰囊墜脹感，可見蚯蚓狀迂曲靜脈團。瓦爾薩爾瓦動作時靜脈擴張加重，平臥后減輕。彩色多普勒超聲可明確靜脈反流程度。輕度患者可使用陰囊托帶緩解癥狀，重度需行精索靜脈高位結扎術。
5、泌尿系統(tǒng)感染
泌尿系統(tǒng)感染可能繼發(fā)附睪炎，但更多表現為尿頻尿急尿痛等膀胱刺激癥狀。尿常規(guī)可見白細胞升高，尿培養(yǎng)可明確致病菌。治療需根據藥敏結果選用敏感抗生素，如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等。與原發(fā)性附睪炎的鑒別需結合感染部位和臨床表現。
附睪炎患者應臥床休息并抬高陰囊，急性期可局部冷敷緩解腫脹疼痛。飲食宜清淡，避免辛辣刺激食物，保持每日飲水量2000毫升以上促進代謝。治療期間禁止性生活及劇烈運動，穿著寬松棉質內褲減少摩擦。若出現發(fā)熱寒戰(zhàn)、陰囊皮膚發(fā)紅等全身癥狀，需立即就醫(yī)排除膿腫形成等并發(fā)癥。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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附睪炎怎么才算治愈
附睪炎的臨床癥狀，其大小以及形態(tài)恢復正常，可以算做治愈?；颊咝璨扇∷幬镏委?、手術治療。附睪炎是附睪腫脹、疼痛為主要臨床癥狀的一種男性生殖系統(tǒng)炎癥疾病。隨著疾病發(fā)展，患者的患側附睪會逐漸增大、變硬，或有可觸及的硬結。臨床上的治愈是指患者的臨床癥狀逐漸消失，附睪的大小、形態(tài)、功能逐漸恢復正常水平?；颊呖稍卺t(yī)生的指導下口服抗生素藥物，如頭孢他啶、紅霉素、氧氟沙星等，或口服非甾體抗炎藥，如布洛芬、對乙酰氨基酚等。必要時，患者可采取手術治療，如局部切開引流、減壓，以及附睪切除術。大多數患者預后較好，可以達到臨床治愈的效果。一旦患者確診為附睪炎，需及時采取相關治療措施。在日常生活中，需保證局部清潔干燥，恢復期間盡量避免性生活。語音時長 01:2116990次收聽 2022-08-02 -
睪丸炎原因有哪些
在日常生活中，睪丸炎是男科疾病之一，通常由細菌和病毒引起，睪丸炎發(fā)病原因有很多，其中一些不良習慣也極易引發(fā)睪丸炎，男性患有睪丸炎后，會對于整個生殖系統(tǒng)造成嚴重的影響，甚至還會導致男性不育，所以，男性朋友應該引起重視，盡量避免不良危害，那么睪丸炎原因有哪些?
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治療附睪炎的中藥
在日常生活中，附睪炎是青壯年的常見疾病，附睪炎這種疾病的治療方法是很多的，其實男性疾病的在我們的日常生活中是非常常見的，因而對于它相信大家也都是有一定認識的，那么治療附睪炎的中藥有哪些呢?下面有請專家為您詳細介紹。
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患了附睪炎傳染嗎
患了附睪炎傳染嗎?這是很多男性朋友都比較關心的問題，附睪炎是一種常見的男性疾病，對男性的影響也是很大的，嚴重的還會導致男性不育
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睪丸炎初期癥狀有哪些
在日常生活中，睪丸作為男性重要的生殖器官，對精子的質量具有非常深遠的影響，一旦睪丸發(fā)生炎癥，會嚴重威脅到患者的身心，因此了解早期睪丸炎的癥狀表現是很重要的，對待睪丸炎應該及早發(fā)現及早治療，那么睪丸炎初期癥狀有哪些呢?
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雙側附睪炎可以生育嗎
雙側附睪炎可以生育嗎，睪炎男科常見疾病，男性的陰囊里但除了睪丸，還有兩個附睪，附睪既是精子的必經之路，附睪得了疾病一定要及時治療，以免引起男性不育，在一般情況下，單側睪丸炎不會影響生育，患有雙側附睪炎的男性朋友，若是癥狀比較輕的話，在這種情況下治療及時的話，就會保持生育能力。
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附睪炎要注意什么
附睪炎是由于尿路感染后通過逆行，也就是通過男性的附睪和尿道通路逆行到了附睪，之后引起的炎癥。它往往是一種繼發(fā)性的病變。這時要注意幾點。一要注意如果它存在著尿路感染，把尿路本身的炎癥一定要控制好，也就是它的源頭一定要掐死掉，就是要保證尿路感染首先得到恢復。二要注意，因為附睪有的時候位置相對它的血供不是特別充分，這樣就會引起附睪的炎癥，有的時候不是特別容易進行消散。另附睪是在體腔外的器官，由于體位的原因會導致這個地方會有低垂，如果有腫大，可能低垂的狀況會進一步加劇，會導致回流不暢，這時還要注意局部的如托舉，不要讓它更多的低垂狀態(tài)，靜臥、熱敷等，有利于局部炎癥消散。語音時長 00:4259313次收聽 2020-08-07 -
雙側附睪囊腫是什么
雙側附睪囊腫是雙側輸精管出現阻塞。附睪囊腫又稱為精液囊腫，通常多見于青壯年的男性，單側多見雙側少見。附睪是暫存精子的器官，睪丸里頭有很多的曲細的精管，它會產生精子，這些成熟的精子會暫存在附睪，如果大量成熟精子存儲在附睪，會出現阻塞，如果輸精管出現阻塞，就造成精子大量淤積，這就是精液囊腫，也就是附睪囊腫。通常情況，患者沒有明顯疼痛感，如果合并了嚴重的附睪炎，需要做B超檢查。如果附睪腫脹程度超過兩公分以上，可以確診為附睪囊腫，要根據患者癥狀輕重進行針對治療。56492次播放 2020-02-20
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附睪炎會癌變嗎
附睪炎是指由于各種的病原菌感染所引起的附睪部位炎癥，包括急性附睪炎和慢性附睪炎。急性附睪炎主要表現為急性的腫脹和疼痛，并沿腰背部、腹股溝區(qū)及會陰部放射，以及會出現發(fā)熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀。慢性附睪炎主要臨床表現是形成了慢性的疼痛性附睪硬結，可以使附睪管完全梗阻，導致精子無法順利通過，引起少精癥，甚至無精癥。附睪炎轉變?yōu)榘┌Y或惡性腫瘤的可能性非常低，因此附睪炎患者可以積極治療，不用太擔心會轉變成癌癥的危險性。59862次播放 2019-12-30
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怎么治療附睪炎
臥床休息，飲食清淡，應用足量、足療程的抗生素抗炎治療，還可以用一些外敷的藥物，比如如意金黃散治療。治療附睪炎在臨床上，實際上不是單單的附睪的炎癥，它是急性附睪睪丸炎，主要的表現就是一側的睪丸附睪的腫脹疼痛，而且癥狀會非常的明顯。病人疼痛難忍，甚至于影響到行動，活動，行走。一、病人要臥床，臥床好好休息，而且飲食上需要注意，不能食用一些辛辣的，有刺激性的物質。二、對于附睪炎的病人，要給他足量，足療程的抗生素的抗炎治療，至少一周以上。同時還可以外用一些外敷的藥物，比如說臨床上最常用的如意金黃散，它是黃色粉末樣物質，通過把它敷在一塊紗布上，然后用溫水溶開成糊狀，再把相應的紗布敷在腫脹的陰囊上，可以達到消炎止痛的效果。這個時候通過外敷藥，聯合靜點抗生素可以達到很好的治療效果。56859次播放 2019-12-19
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什么是附睪炎
有關于什么是附睪炎？其實這從字面的意思簡單理解，附睪炎就是附睪器官發(fā)炎了。那么附睪炎一般是認為是由于尿路感染，或者尿路中的細菌逆行感染進入生殖系統(tǒng)導致的附睪炎，還有比如說患者有尿道炎、前列腺炎、精囊炎的時候，那么它也容易繼發(fā)引起附睪炎。我們知道陰囊里邊既有睪丸還有附睪，附睪炎跟睪丸炎有的時候在臨床上是很難鑒別的。它們的癥狀很相似，但是睪丸炎和附睪炎是兩種完全不同的疾病，一般情況下附睪炎治療起來可能會更容易一些，對生育能力的損害可能會更小一些。53310次播放 2019-12-10
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附睪囊腫會癌變嗎
關于附睪囊腫是否會癌變，可能這是廣大患者更關心的一個問題。假如說它要是有癌變的可能，那么我們就需要積極的應對它，比如說發(fā)現了附睪囊腫，就要把它治療好或者切除掉。但是到目前為止，從文獻上看，從世界范圍內看，并沒有發(fā)現這種附睪囊腫癌變的病例，因此附睪囊腫一般情況下不會引起患者癌變，但是我們知道附睪囊腫是一個良性疾病，它不會引起患者癌變，不等于說我得了附睪囊腫以后可以不管它。首先一點，你要做超聲檢查，明確它是附睪囊腫，有的時候附睪囊腫跟睪丸囊腫分界不清楚的時候，也有診斷比較困難的地方。我們一定要弄清楚附睪囊腫是否真的是，如果明確了它是附睪上的，不是睪丸上的，不是其他地方，我們就可以每年定期復查，看它是否繼續(xù)增大就可。58009次播放 2019-12-10
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附睪炎的癥狀
附睪炎臨床上可分為急性附睪炎和慢性附睪炎。急性附睪炎的患者一般伴發(fā)熱，患側局部的組織腫脹，陰囊腫脹疼痛。查體時局部的附睪觸痛陽性，抬高陰囊時，疼痛是否減輕，可用于鑒別診斷。急性附睪炎的特點是患者在睡夢中突然出現陰囊的疼痛，從疾病發(fā)作到陰囊明顯腫大只需要短短幾個小時，患處會迅速腫大、疼痛并伴有發(fā)熱。還有一部分患者可能會伴有下腹部腹股溝區(qū)的牽扯痛。嚴重的患者可能由于附睪炎牽拉精索導致惡心、嘔吐。部分病人因急性期未能徹底治愈而轉為慢性，但多數慢性附睪炎的患者并無明確的急性期。語音時長 01:1254807次收聽 2019-11-27 -
附睪炎有哪些癥狀
附睪炎的癥狀分為急性的癥狀和慢性的癥狀。急性附睪炎的癥狀是睪丸附睪的腫脹疼痛和全身的癥狀，如病人全身高熱、全身乏力、食欲不佳、惡心嘔吐，甚至寒顫這些癥狀，這是一個全身中毒的癥狀。那么局部的睪丸腫脹疼痛，病人坐臥不安，甚至寧愿躺著也不愿意坐著，寧愿坐著也不愿意站著，疼痛比較劇烈。那么這是急性附睪炎的癥狀。那么慢性附睪炎疼痛腫脹就遠遠不及急性附睪炎，而且沒有典型的全身癥狀。那么主要表現出局部的痛性結節(jié)，局部可以觸到有一個硬結，而且壓著比較疼痛。如果勞累可能有局部的隱痛癥狀，那么這是慢性附睪炎。當然慢性附睪炎也可以急性發(fā)作，那么急性發(fā)作就能感覺到明顯的疼痛，同時以前的痛性結節(jié)有所增大，主要這些臨床表現。語音時長 01:4058506次收聽 2019-11-13 -
附睪炎多長時間能好
附睪炎有急性和慢性之分，若是慢性的治療時間會比較久。急性附睪炎，一般病程在2個星期左右。同時治療的時候，要注意休息，避免熬夜，避免過度的勞累，避免煙酒、規(guī)律的生活、加強身體鍛煉，增強自身的抵抗能力，多喝水、放松心情，一定要做到的是，不要憋尿，不要忍尿，不要長久的不排尿。還要避免的是，不要長時間的久坐、久站，同時兩性生活，在夫妻生活方面要有節(jié)制。忌辛辣刺激性的食物，要避免經常性的性沖動和重體力的勞作，以免加重感染，加重感染的同時，使治療的時間也會更加的長。這些都是我們應該避免的。語音時長 01:4761093次收聽 2018-11-29
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