睪丸炎癥狀主要包括陰囊疼痛腫脹、發(fā)熱、排尿不適、腹股溝區(qū)放射痛及全身乏力等。睪丸炎可能由細菌感染、病毒感染、外傷、尿路感染逆行擴散或免疫因素引起,需根據病因進行抗感染或對癥治療。
睪丸炎早期典型表現為單側或雙側陰囊持續(xù)性鈍痛或刺痛,伴隨明顯腫脹。觸診時睪丸質地變硬、溫度升高,可能因衣原體、淋球菌等細菌感染導致。急性期需臥床休息并冷敷緩解,可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素,若形成膿腫需手術引流。
細菌性睪丸炎常引發(fā)38℃以上高熱,伴隨畏寒、肌肉酸痛等全身癥狀。血液檢查可見白細胞計數升高,可能與大腸桿菌經尿路逆行感染相關。需進行血培養(yǎng)及藥敏試驗,靜脈滴注注射用頭孢曲松鈉等藥物,同時補充電解質防止脫水。
約半數患者出現尿頻、尿急或排尿灼痛,提示合并尿道炎或前列腺炎。尿常規(guī)檢查可見膿尿、菌尿,常見于支原體感染??陕摵鲜褂名}酸坦索羅辛緩釋膠囊改善排尿癥狀,配合熱敷促進局部血液循環(huán)。
炎癥刺激精索神經時可引發(fā)同側腹股溝區(qū)牽涉痛,行走或久坐后加重。超聲檢查有助于鑒別睪丸扭轉,病毒性睪丸炎如腮腺炎性可能出現該癥狀。需使用布洛芬緩釋膠囊鎮(zhèn)痛,病毒性感染需加用干擾素α2b注射液。
慢性睪丸炎患者可能出現低熱、食欲減退等非特異性癥狀,與長期炎癥消耗相關。結核性睪丸炎可伴隨夜間盜汗,需進行結核菌素試驗。治療需保證充足營養(yǎng)攝入,必要時使用甲鈷胺片改善神經代謝。
睪丸炎患者應避免劇烈運動,穿戴寬松棉質內褲減少摩擦。飲食需清淡,限制辛辣刺激食物,每日飲水保持2000毫升以上促進代謝。急性期禁止性生活,慢性期需定期復查精液質量。若出現陰囊皮膚發(fā)紅、持續(xù)高熱或膿性分泌物,應立即就醫(yī)排查睪丸膿腫或壞死風險。
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