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隱睪應(yīng)與哪些疾病鑒別呢

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隱睪需要與腹股溝斜疝、睪丸回縮、睪丸缺如、睪丸異位、睪丸腫瘤等疾病進(jìn)行鑒別。隱睪是指睪丸未能降入陰囊，可能停留在腹腔、腹股溝管或其他異常位置，需通過(guò)體格檢查、超聲、激素檢測(cè)等手段明確診斷。

1、腹股溝斜疝

腹股溝斜疝與隱睪均可表現(xiàn)為腹股溝區(qū)包塊，但疝內(nèi)容物多為腸管或網(wǎng)膜，平臥時(shí)可能回納。隱睪的包塊為固定睪丸組織，無(wú)法手法復(fù)位。超聲檢查可顯示疝囊內(nèi)腸管蠕動(dòng)或睪丸實(shí)質(zhì)結(jié)構(gòu)，幫助鑒別。腹股溝斜疝可能伴隨墜脹感，而隱睪多無(wú)自覺(jué)癥狀。

2、睪丸回縮

睪丸回縮屬于生理現(xiàn)象，提睪肌反射亢進(jìn)時(shí)睪丸可暫時(shí)上縮至腹股溝區(qū)，但能手動(dòng)推回陰囊。隱睪的睪丸位置固定，無(wú)法推至正常位置。寒冷刺激或緊張時(shí)回縮睪丸可能暫時(shí)消失，需與隱睪區(qū)分。睪丸回縮無(wú)須治療，隨年齡增長(zhǎng)多自行緩解。

3、睪丸缺如

睪丸缺如為先天性單側(cè)或雙側(cè)睪丸缺失，超聲和磁共振檢查均無(wú)法探及睪丸組織。隱睪患者雖睪丸位置異常，但激素檢測(cè)可見(jiàn)睪酮水平部分保留。睪丸缺如可能合并苗勒管永存綜合征等畸形，需染色體核型分析輔助診斷。

4、睪丸異位

睪丸異位指睪丸偏離正常下降路徑至?xí)?、股部等非常?guī)位置，與隱睪的腹腔/腹股溝滯留不同。兩者均需手術(shù)矯正，但異位睪丸更易發(fā)生扭轉(zhuǎn)。超聲可定位睪丸具體位置，異位睪丸多伴有引帶發(fā)育異常。

5、睪丸腫瘤

隱睪合并腫瘤時(shí)需與原發(fā)睪丸腫瘤鑒別，隱睪惡變概率較正常睪丸高。腫瘤質(zhì)地堅(jiān)硬且增長(zhǎng)迅速，超聲顯示血流信號(hào)豐富，甲胎蛋白等腫瘤標(biāo)志物可能升高。隱睪惡變以精原細(xì)胞瘤多見(jiàn)，需病理活檢確診。

隱睪患兒建議在1歲前完成評(píng)估，2歲前進(jìn)行手術(shù)干預(yù)以降低不育和癌變風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后需定期復(fù)查睪丸發(fā)育情況，青春期關(guān)注第二性征發(fā)育。避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止睪丸扭轉(zhuǎn)，陰囊超聲應(yīng)列為常規(guī)隨訪項(xiàng)目。成年患者需加強(qiáng)睪丸自檢，發(fā)現(xiàn)硬結(jié)或體積變化及時(shí)就診。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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