睪丸炎可能由細(xì)菌感染、病毒感染、外傷、尿路感染逆行擴(kuò)散、免疫因素等原因引起。睪丸炎通常表現(xiàn)為陰囊紅腫熱痛、發(fā)熱、排尿困難等癥狀,建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
細(xì)菌性睪丸炎多由大腸埃希菌、葡萄球菌等病原體經(jīng)尿道逆行感染所致?;颊呖赡艹霈F(xiàn)單側(cè)睪丸劇烈疼痛伴寒戰(zhàn)高熱,查體可見(jiàn)陰囊皮膚發(fā)紅腫脹。治療需遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星片等抗生素,配合臥床休息與陰囊托高。
流行性腮腺炎病毒是青少年病毒性睪丸炎的主要病原體,常于腮腺腫脹后3-7天發(fā)病。表現(xiàn)為睪丸脹痛伴低熱,可能影響生精功能。早期可使用重組人干擾素α2b注射液抗病毒,配合布洛芬緩釋膠囊緩解癥狀,需警惕睪丸萎縮等后遺癥。
睪丸撞擊傷或騎跨傷可能導(dǎo)致局部血腫繼發(fā)感染,出現(xiàn)持續(xù)性鈍痛與陰囊淤斑。急性期需冷敷止血,后期熱敷促進(jìn)吸收,若形成膿腫需手術(shù)引流。可配合使用邁之靈片改善局部血液循環(huán),避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重?fù)p傷。
前列腺炎、精囊炎等泌尿生殖系統(tǒng)感染可能通過(guò)輸精管蔓延至睪丸。除睪丸腫痛外,常伴有尿頻尿急等尿路刺激癥狀。需聯(lián)合使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊與頭孢克肟分散片控制感染,同時(shí)治療原發(fā)病灶。
自身免疫性睪丸炎多見(jiàn)于青少年,與抗精子抗體產(chǎn)生有關(guān)。表現(xiàn)為雙側(cè)睪丸無(wú)痛性腫大,可能伴隨不育。診斷需結(jié)合抗精子抗體檢測(cè),治療可采用醋酸潑尼松片等免疫抑制劑,必要時(shí)行睪丸活檢明確病理類(lèi)型。
日常應(yīng)避免久坐壓迫會(huì)陰部,選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲保持陰囊干燥。急性期需暫停性生活,飲食宜清淡并多飲水促進(jìn)代謝。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或疼痛加劇,應(yīng)立即就診排除睪丸扭轉(zhuǎn)等急癥?;謴?fù)期可適度進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)改善局部血液循環(huán),定期復(fù)查精液質(zhì)量評(píng)估生育功能。
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