睪丸炎可能由細(xì)菌感染、病毒感染、外傷、尿路感染逆行擴(kuò)散、免疫因素等原因引起。睪丸炎通常表現(xiàn)為陰囊紅腫疼痛、發(fā)熱、排尿不適等癥狀,需及時(shí)就醫(yī)明確病因。
大腸桿菌、葡萄球菌等病原體通過(guò)血液或輸精管逆行感染睪丸??赡芘c不潔性行為、泌尿系統(tǒng)器械檢查有關(guān),表現(xiàn)為突發(fā)陰囊劇痛伴寒戰(zhàn)高熱。需使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素,配合陰囊托高減輕腫脹。
流行性腮腺炎病毒經(jīng)血液播散至睪丸,多見(jiàn)于青春期后男性。常在腮腺腫脹后4-7天出現(xiàn)睪丸脹痛,可能伴隨睪丸萎縮。早期可用利巴韋林顆??共《荆浜喜悸宸揖忈屇z囊緩解疼痛。
陰囊撞擊或運(yùn)動(dòng)損傷導(dǎo)致睪丸組織充血水腫,可能繼發(fā)細(xì)菌感染。表現(xiàn)為局部淤青、持續(xù)性鈍痛,陰囊超聲可見(jiàn)血腫。急性期需冰敷,后期用邁之靈片改善循環(huán),嚴(yán)重血腫需手術(shù)引流。
前列腺炎、尿道炎等未及時(shí)治療時(shí),細(xì)菌經(jīng)輸精管蔓延至睪丸。多伴有尿頻尿急癥狀,尿常規(guī)可見(jiàn)白細(xì)胞升高??蛇x用磷霉素氨丁三醇散聯(lián)合熱淋清顆粒治療,同時(shí)需處理原發(fā)感染灶。
自身免疫性疾病如白塞病可能攻擊睪丸組織,表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的睪丸腫痛伴口腔潰瘍。需通過(guò)潑尼松片控制免疫反應(yīng),配合白芍總苷膠囊調(diào)節(jié)免疫功能,必要時(shí)進(jìn)行病理活檢確診。
日常應(yīng)避免久坐壓迫會(huì)陰部,選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲保持陰囊干燥。急性期需臥床休息并用毛巾墊高陰囊,飲食宜清淡富含維生素C。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或疼痛加劇,應(yīng)立即就診泌尿外科,避免延誤治療導(dǎo)致生育功能受損。治療期間禁止性生活及劇烈運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查超聲評(píng)估恢復(fù)情況。
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