唇炎可通過體格檢查、實驗室檢查、皮膚鏡檢查、組織病理學檢查、過敏原檢測等方法診斷。唇炎可能與感染、過敏、營養(yǎng)不良、日光照射、不良習慣等因素有關,通常表現(xiàn)為唇部干燥、脫屑、皸裂、腫脹、疼痛等癥狀。
醫(yī)生通過視診觀察唇部病變范圍、形態(tài)及伴隨癥狀,觸診判斷有無壓痛或硬結。急性唇炎可見唇紅區(qū)充血水腫,慢性唇炎多伴有鱗屑或皸裂。檢查時需注意是否合并口角炎、舌炎等口腔黏膜病變。
血常規(guī)可判斷是否存在感染或過敏,C反應蛋白升高提示炎癥活動。真菌鏡檢適用于懷疑真菌性唇炎的情況,取唇部皮屑用氫氧化鉀溶液處理后鏡檢。懷疑維生素缺乏時可檢測血清鐵、葉酸、維生素B12水平。
皮膚鏡能放大觀察唇部微觀結構,輔助鑒別不同類型唇炎。接觸性唇炎可見點狀血管和鱗屑,光化性唇炎可能出現(xiàn)白色無結構區(qū)。該檢查無創(chuàng)且能動態(tài)監(jiān)測治療效果。
對長期不愈或疑似癌變的病變需行唇部活檢。取少量病變組織經(jīng)染色處理后顯微鏡觀察,慢性唇炎常見角化過度和炎癥細胞浸潤,特異性唇炎如肉芽腫性唇炎可見特征性病理改變。
斑貼試驗適用于懷疑接觸性唇炎的患者,將常見過敏原貼于背部皮膚觀察反應。血清特異性IgE檢測可明確對食物或吸入性過敏原的敏感程度。陽性結果需結合臨床判斷相關性。
唇炎患者日常需避免舔唇、撕皮等不良習慣,外出時使用含二氧化鈦的唇膏防曬。飲食注意補充富含維生素B族的食物如全谷物、瘦肉,忌食辛辣刺激食物。若唇部持續(xù)潰爛、出血或出現(xiàn)硬結,應及時復診排除惡性病變可能。
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