室間隔缺損患者能否運(yùn)動(dòng)需根據(jù)缺損程度和心臟功能決定。缺損較小且心功能正常時(shí)通??蛇m度運(yùn)動(dòng),缺損較大或合并肺動(dòng)脈高壓時(shí)應(yīng)嚴(yán)格限制劇烈活動(dòng)。
缺損較小的患者心臟血流動(dòng)力學(xué)改變輕微,日常活動(dòng)通常不受影響。這類患者可選擇步行、游泳、瑜伽等低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)時(shí)心率控制在每分鐘120次以下較為安全。運(yùn)動(dòng)過程中需觀察有無胸悶、氣促等不適癥狀,出現(xiàn)異常應(yīng)立即停止。定期復(fù)查心臟超聲有助于評(píng)估缺損變化和心臟功能狀態(tài)。
缺損較大或已出現(xiàn)肺動(dòng)脈高壓的患者運(yùn)動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。劇烈運(yùn)動(dòng)可能導(dǎo)致左右心室負(fù)荷加重,誘發(fā)心律失常甚至心力衰竭。這類患者應(yīng)避免跑步、球類等競(jìng)技性運(yùn)動(dòng),日?;顒?dòng)強(qiáng)度以不引起明顯氣促為限。若缺損已引起艾森曼格綜合征則需完全禁止體育運(yùn)動(dòng),僅允許緩慢步行等極低強(qiáng)度活動(dòng)。
建議所有室間隔缺損患者在運(yùn)動(dòng)前接受心內(nèi)科??圃u(píng)估,通過心臟超聲、運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)等檢查明確安全運(yùn)動(dòng)范圍。運(yùn)動(dòng)中應(yīng)配備心率監(jiān)測(cè)設(shè)備,避免高溫高濕環(huán)境。術(shù)后患者需遵循醫(yī)囑逐步恢復(fù)運(yùn)動(dòng),術(shù)后3-6個(gè)月內(nèi)避免對(duì)抗性運(yùn)動(dòng)。保持規(guī)律隨訪有助于及時(shí)調(diào)整運(yùn)動(dòng)方案。
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