室間隔缺損通常能徹底根治,具體需根據(jù)缺損大小、位置及并發(fā)癥情況決定。治療方法主要有介入封堵術(shù)、外科修補手術(shù)等,多數(shù)患者術(shù)后可恢復(fù)正常心臟功能。
小型室間隔缺損可能在嬰幼兒期自然閉合,無需特殊治療。這類缺損通常位于膜周部,直徑小于5毫米,患兒可能僅表現(xiàn)為輕度心臟雜音。定期隨訪中若觀察到缺損逐漸縮小,可繼續(xù)觀察至2-3歲。期間需預(yù)防呼吸道感染,避免劇烈運動,每3-6個月復(fù)查心臟超聲。
中型以上缺損或伴有肺動脈高壓者需積極干預(yù)。介入封堵術(shù)適用于肌部或部分膜周部缺損,通過導(dǎo)管植入封堵器閉合缺損,創(chuàng)傷小且恢復(fù)快。外科手術(shù)則適用于干下型缺損或合并其他心臟畸形的情況,需在體外循環(huán)下直接縫合或補片修補。術(shù)后可能出現(xiàn)傳導(dǎo)阻滯、殘余分流等并發(fā)癥,但概率較低。無論采用何種方式,成功治療后心臟血流動力學(xué)可完全恢復(fù)正常,遠(yuǎn)期預(yù)后良好。
建議確診后盡早由心臟??漆t(yī)生評估治療方案,術(shù)后遵醫(yī)囑進行抗凝管理并定期復(fù)查。日常生活中注意預(yù)防感染,避免過度勞累,保證均衡營養(yǎng)攝入。嬰幼兒患者家長需特別關(guān)注喂養(yǎng)情況,出現(xiàn)呼吸急促、多汗等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。
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