胸膜炎手術(shù)后需要注意傷口護(hù)理、合理用藥、飲食調(diào)理、適度活動(dòng)和定期復(fù)查。胸膜炎手術(shù)后的護(hù)理措施主要有保持傷口清潔干燥、遵醫(yī)囑使用抗生素、補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白、避免劇烈運(yùn)動(dòng)和按時(shí)復(fù)診。
術(shù)后需保持傷口敷料干燥清潔,避免沾水或污染。每日觀察傷口有無(wú)紅腫滲液,出現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。傷口愈合前禁止盆浴或游泳,淋浴時(shí)可用防水敷料保護(hù)。拆線后仍要避免摩擦或抓撓手術(shù)部位,防止瘢痕增生。
術(shù)后需遵醫(yī)囑規(guī)范使用抗生素如頭孢克肟片、阿莫西林克拉維酸鉀片預(yù)防感染,疼痛明顯時(shí)可短期服用布洛芬緩釋膠囊。禁止自行調(diào)整劑量或停藥,服用抗凝藥物者需監(jiān)測(cè)凝血功能。出現(xiàn)藥物過(guò)敏需立即停藥并告知醫(yī)生。
術(shù)后初期選擇易消化的粥類、軟食,逐步過(guò)渡到高蛋白飲食如魚肉、蛋奶和豆制品。每天保證1500-2000毫升飲水量,適量補(bǔ)充維生素C促進(jìn)組織修復(fù)。忌食辛辣刺激、油膩及易產(chǎn)氣食物,戒煙酒避免刺激呼吸道。
麻醉清醒后即可在床上進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng),術(shù)后1-2天可在攙扶下短時(shí)離床活動(dòng)。2周內(nèi)避免提重物、劇烈咳嗽或擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng),睡眠時(shí)建議半臥位減輕胸部張力?;謴?fù)期可進(jìn)行散步、深呼吸訓(xùn)練等低強(qiáng)度鍛煉。
術(shù)后7-10天需復(fù)查胸部X線或超聲,評(píng)估胸腔積液吸收情況。1個(gè)月內(nèi)每2周隨訪1次,觀察肺復(fù)張狀態(tài)。出現(xiàn)發(fā)熱、氣促、胸痛加重等異常癥狀需立即就診。長(zhǎng)期隨訪中需監(jiān)測(cè)肺功能恢復(fù)程度。
胸膜炎術(shù)后恢復(fù)期間應(yīng)保持環(huán)境空氣流通,注意保暖防感冒。飲食遵循少食多餐原則,保證每日攝入60-80克優(yōu)質(zhì)蛋白。逐步增加活動(dòng)量時(shí)以不引起明顯氣促為度,術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免潛水、高空飛行等氣壓變化大的活動(dòng)。保持積極心態(tài),必要時(shí)尋求專業(yè)心理疏導(dǎo)幫助應(yīng)對(duì)術(shù)后焦慮情緒。
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