扁桃體炎可能引發(fā)局部感染擴(kuò)散、全身并發(fā)癥、睡眠呼吸障礙等問(wèn)題。扁桃體炎是腭扁桃體的非特異性炎癥，主要由細(xì)菌或病毒感染引起，常見(jiàn)危害包括扁桃體周圍膿腫、風(fēng)濕熱、急性腎小球腎炎、阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征等。
1、局部感染擴(kuò)散
扁桃體炎未及時(shí)控制時(shí)，炎癥可能向周圍組織蔓延，導(dǎo)致扁桃體周圍膿腫?；颊邥?huì)出現(xiàn)劇烈咽痛、張口困難、吞咽障礙等癥狀，嚴(yán)重時(shí)膿腫可能壓迫氣道。需通過(guò)膿液引流聯(lián)合抗生素治療，常用藥物包括注射用頭孢呋辛鈉、甲硝唑氯化鈉注射液等。若反復(fù)發(fā)作可能需手術(shù)切除扁桃體。
2、風(fēng)濕熱
鏈球菌感染引起的扁桃體炎可能誘發(fā)風(fēng)濕熱，表現(xiàn)為游走性關(guān)節(jié)痛、環(huán)形紅斑、皮下結(jié)節(jié)。該并發(fā)癥與免疫交叉反應(yīng)有關(guān)，可能損傷心臟瓣膜導(dǎo)致風(fēng)濕性心臟病。預(yù)防需足療程使用青霉素V鉀片或阿奇霉素分散片，急性期需臥床休息并配合抗風(fēng)濕治療。
3、急性腎小球腎炎
部分患者扁桃體炎后1-3周可能出現(xiàn)血尿、蛋白尿、水腫等腎炎表現(xiàn)。這與鏈球菌抗原抗體復(fù)合物沉積在腎小球有關(guān)。治療需限制鹽分?jǐn)z入，使用注射用青霉素鈉控制感染，配合氫氯噻嗪片利尿消腫。多數(shù)患者預(yù)后良好，但需定期監(jiān)測(cè)腎功能。
4、睡眠呼吸障礙
兒童反復(fù)扁桃體肥大可導(dǎo)致阻塞性睡眠呼吸暫停，表現(xiàn)為夜間打鼾、呼吸暫停、白天嗜睡。長(zhǎng)期缺氧可能影響生長(zhǎng)發(fā)育和認(rèn)知功能。輕癥可通過(guò)孟魯司特鈉咀嚼片緩解，中重度需行扁桃體伴腺樣體切除術(shù)改善通氣。
5、全身中毒反應(yīng)
細(xì)菌性扁桃體炎可能引起高熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀，嬰幼兒可能出現(xiàn)熱性驚厥。需及時(shí)使用布洛芬混懸液退熱，配合阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑抗感染。持續(xù)高熱不退者需警惕敗血癥，應(yīng)住院進(jìn)行血培養(yǎng)及靜脈抗生素治療。
預(yù)防扁桃體炎危害需注意保持口腔衛(wèi)生，避免接觸呼吸道感染者，寒冷季節(jié)注意頸部保暖。急性期應(yīng)多飲溫水，進(jìn)食流質(zhì)食物減少咽部刺激。反復(fù)發(fā)作每年超過(guò)4次或伴有并發(fā)癥者，建議耳鼻喉科評(píng)估手術(shù)指征。術(shù)后兩周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，遵循清淡飲食促進(jìn)創(chuàng)面愈合。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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