過敏性紫癜患者應(yīng)忌食易致敏食物、辛辣刺激性食物及高鹽高脂食品,同時(shí)避免接觸過敏原和劇烈運(yùn)動(dòng)。過敏性紫癜是一種以小血管炎為主要病理改變的全身性疾病,常見誘因包括感染、藥物、食物過敏等,典型表現(xiàn)為皮膚紫癜、關(guān)節(jié)腫痛、腹痛及腎臟損害。
需嚴(yán)格避免海鮮、芒果、花生等常見過敏原。海鮮中的異種蛋白可能誘發(fā)IgE介導(dǎo)的過敏反應(yīng),加重血管炎癥;芒果含有漆酚類物質(zhì)易致敏;花生作為高敏食物可能引發(fā)交叉免疫反應(yīng)。臨床觀察顯示部分患者在食用這些食物后會(huì)出現(xiàn)新發(fā)紫癜或原有皮疹加重。
禁止攝入辣椒、花椒、酒精等刺激性食物。辣椒素會(huì)擴(kuò)張毛細(xì)血管加重皮下出血;酒精代謝產(chǎn)物乙醛可直接損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞;花椒等香辛料可能刺激胃腸黏膜誘發(fā)腹痛。急性期患者更需嚴(yán)格控制,避免誘發(fā)消化道癥狀。
限制腌制食品、動(dòng)物內(nèi)臟及油炸食品攝入。高鹽飲食會(huì)導(dǎo)致水鈉潴留加重腎臟負(fù)擔(dān),對(duì)已出現(xiàn)腎損害者尤為不利;動(dòng)物內(nèi)臟含大量嘌呤可能誘發(fā)高尿酸血癥;油炸食品產(chǎn)生的氧化脂質(zhì)可能促進(jìn)炎癥反應(yīng)。
慎用阿司匹林腸溶片、布洛芬緩釋膠囊等非甾體抗炎藥,這類藥物可能抑制血小板功能加重出血傾向;避免使用青霉素V鉀片等可能引起過敏的抗生素;中藥方面需警惕含馬兜鈴酸的關(guān)木通等腎毒性藥材。
避免花粉、塵螨等吸入性過敏原,春季減少戶外活動(dòng);忌用羊毛、化纖等易致敏材質(zhì)衣物;家居環(huán)境應(yīng)定期除螨除塵。部分患者對(duì)冷空氣敏感,需注意保暖防寒。
過敏性紫癜患者應(yīng)建立飲食日記記錄可疑致敏食物,急性期推薦食用冬瓜、藕粉等清熱涼血食材,緩解期可逐步添加優(yōu)質(zhì)蛋白如蒸雞蛋羹。日常選擇棉質(zhì)透氣衣物,避免皮膚摩擦;恢復(fù)期運(yùn)動(dòng)應(yīng)從散步等低強(qiáng)度活動(dòng)開始,3-6個(gè)月內(nèi)避免足球、籃球等對(duì)抗性運(yùn)動(dòng)。合并腎損害者需定期監(jiān)測尿常規(guī),出現(xiàn)新發(fā)皮疹或腹痛加重應(yīng)及時(shí)復(fù)診。烹飪方式以清蒸、水煮為主,嚴(yán)格控制每日食鹽攝入不超過5克。
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