貧血患者通常需要做血常規(guī)、網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、血清鐵蛋白、葉酸和維生素B12水平檢測、骨髓穿刺等化驗(yàn)檢查。貧血可能與紅細(xì)胞生成不足、破壞過多或丟失過多等因素有關(guān),建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
血常規(guī)是診斷貧血的基礎(chǔ)檢查,通過檢測血紅蛋白濃度、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、紅細(xì)胞壓積等指標(biāo)判斷貧血程度和類型。血紅蛋白男性低于120克每升、女性低于110克每升可診斷為貧血。血常規(guī)還能初步區(qū)分小細(xì)胞性貧血、正細(xì)胞性貧血和大細(xì)胞性貧血,為后續(xù)檢查提供方向。
網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)可反映骨髓造血功能,幫助判斷貧血屬于增生性貧血還是低增生性貧血。網(wǎng)織紅細(xì)胞比例增高提示溶血性貧血或失血性貧血,比例降低則可能為再生障礙性貧血或骨髓增生異常綜合征。這項(xiàng)檢查對貧血的鑒別診斷有重要價(jià)值。
血清鐵蛋白檢測用于評估體內(nèi)鐵儲備情況,是診斷缺鐵性貧血的重要指標(biāo)。血清鐵蛋白水平降低提示鐵缺乏,需結(jié)合轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度等指標(biāo)綜合判斷。鐵蛋白檢測還能鑒別慢性病性貧血,后者鐵蛋白水平通常正?;蛏?。
葉酸和維生素B12水平檢測主要用于診斷巨幼細(xì)胞性貧血。血清維生素B12低于200皮克每毫升或葉酸低于3納克每毫升可確診。這類貧血常見于長期素食者、胃腸道吸收障礙患者,檢測結(jié)果可指導(dǎo)補(bǔ)充治療方案的制定。
骨髓穿刺檢查可直接觀察骨髓造血情況,對再生障礙性貧血、白血病、骨髓增生異常綜合征等血液系統(tǒng)疾病的診斷有決定性意義。骨髓涂片可評估紅系增生程度、細(xì)胞形態(tài)及比例,骨髓活檢則能觀察骨髓組織結(jié)構(gòu),兩者結(jié)合可提高診斷準(zhǔn)確性。
貧血患者在檢查期間應(yīng)注意保持規(guī)律作息,避免劇烈運(yùn)動導(dǎo)致癥狀加重。飲食上可適當(dāng)增加富含鐵、葉酸和維生素B12的食物,如瘦肉、動物肝臟、深綠色蔬菜等。檢查前避免服用可能影響檢測結(jié)果的藥物,如鐵劑、維生素補(bǔ)充劑等。確診后應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑治療,定期復(fù)查相關(guān)指標(biāo)評估療效。不同類型的貧血治療方案差異較大,切忌自行用藥延誤病情。
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