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敗血癥是什么原因造成的

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敗血癥可能由細(xì)菌感染、病毒感染、真菌感染、免疫功能低下、創(chuàng)傷或手術(shù)等因素引起，通常表現(xiàn)為寒戰(zhàn)高熱、呼吸急促、心率加快、意識(shí)模糊等癥狀。敗血癥可通過(guò)抗感染治療、液體復(fù)蘇、血管活性藥物、器官功能支持、免疫調(diào)節(jié)等方式治療。

1、細(xì)菌感染

細(xì)菌感染是敗血癥最常見(jiàn)的原因，致病菌可能通過(guò)皮膚破損、呼吸道、泌尿生殖道等途徑侵入血液。常見(jiàn)致病菌包括金黃色葡萄球菌、大腸埃希菌、肺炎鏈球菌等?；颊呖赡艹霈F(xiàn)局部紅腫熱痛、化膿性分泌物等癥狀。治療需根據(jù)藥敏結(jié)果選擇抗生素，如注射用頭孢曲松鈉、鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液、注射用美羅培南等。

2、病毒感染

部分病毒如流感病毒、登革熱病毒、EB病毒等可能引起病毒性敗血癥。病毒通過(guò)破壞宿主免疫防御導(dǎo)致全身炎癥反應(yīng)，常見(jiàn)癥狀包括肌肉酸痛、出血傾向、淋巴結(jié)腫大等。治療以對(duì)癥支持為主，可選用更昔洛韋注射液、奧司他韋膠囊等抗病毒藥物，嚴(yán)重時(shí)需進(jìn)行血漿置換。

3、真菌感染

免疫功能低下者易發(fā)生念珠菌、曲霉菌等真菌性敗血癥。長(zhǎng)期使用廣譜抗生素、留置導(dǎo)管、糖尿病控制不佳等因素可能誘發(fā)。典型表現(xiàn)為對(duì)抗生素?zé)o效的持續(xù)發(fā)熱、眼底棉絮斑等。治療需使用兩性霉素B脂質(zhì)體、伏立康唑注射液等抗真菌藥物，同時(shí)去除感染源。

4、免疫功能低下

艾滋病、腫瘤放化療、長(zhǎng)期使用免疫抑制劑等情況會(huì)顯著增加敗血癥風(fēng)險(xiǎn)。這類患者感染癥狀可能不典型，但病情進(jìn)展迅速。除抗感染治療外，需酌情使用人免疫球蛋白、重組人粒細(xì)胞集落刺激因子等藥物改善免疫功能。

5、創(chuàng)傷或手術(shù)

嚴(yán)重?zé)齻?、開放性骨折、腹腔手術(shù)等可能破壞皮膚黏膜屏障，使病原體直接進(jìn)入血液循環(huán)。此類患者往往合并組織壞死、異物存留等情況。治療需徹底清創(chuàng)引流，必要時(shí)進(jìn)行手術(shù)探查，配合使用注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉等廣譜抗生素預(yù)防感染擴(kuò)散。

預(yù)防敗血癥需保持皮膚清潔完整，規(guī)范處理傷口，避免濫用抗生素。高危人群可接種肺炎球菌疫苗、流感疫苗等。出現(xiàn)不明原因發(fā)熱持續(xù)不退、精神萎靡、尿量減少等癥狀時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。治療期間需密切監(jiān)測(cè)生命體征，維持水電解質(zhì)平衡，保證充足營(yíng)養(yǎng)攝入，臥床休息避免勞累。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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