女性非淋菌性尿道炎主要表現(xiàn)為尿道刺癢、尿頻、尿痛及尿道分泌物增多。該病主要由沙眼衣原體、解脲支原體等病原體感染引起,需通過實(shí)驗(yàn)室檢查確診。
尿道刺癢是早期典型癥狀,多由病原體刺激尿道黏膜導(dǎo)致?;颊呖赡馨殡S排尿時(shí)灼熱感,尤其在晨起時(shí)明顯。建議及時(shí)進(jìn)行衣原體抗原檢測或支原體培養(yǎng),確診后可遵醫(yī)囑使用阿奇霉素片、多西環(huán)素片或鹽酸米諾環(huán)素膠囊等藥物治療。
因炎癥刺激膀胱三角區(qū),患者可能出現(xiàn)排尿次數(shù)增多但尿量減少的情況。部分患者夜間癥狀加重,需與膀胱過度活動癥鑒別。治療期間應(yīng)避免咖啡因攝入,同時(shí)配合熱敷下腹部緩解不適。
排尿末疼痛加劇是特征性表現(xiàn),與尿道黏膜充血水腫相關(guān)。嚴(yán)重者可出現(xiàn)血尿,需排除泌尿系結(jié)石??勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素,同時(shí)每日飲水1500-2000毫升稀釋尿液。
尿道口可能出現(xiàn)稀薄漿液性分泌物,量少且呈白色或透明。與淋病不同,該分泌物無明顯膿性特征。采集分泌物進(jìn)行PCR檢測可明確病原體,治療期間需保持會陰清潔,避免性生活。
未及時(shí)治療可能引發(fā)盆腔炎、輸卵管粘連等并發(fā)癥,表現(xiàn)為下腹墜痛、性交痛或月經(jīng)異常。需通過婦科檢查及超聲評估,嚴(yán)重者需聯(lián)合使用注射用頭孢曲松鈉和甲硝唑氯化鈉注射液。
患者應(yīng)穿著棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換,避免使用刺激性洗劑清洗外陰。治療期間禁止飲酒及辛辣飲食,性伴侶需同步檢查治療。完成抗生素療程后2周需復(fù)查病原體,直至連續(xù)2次檢測結(jié)果為陰性。合并盆腔感染時(shí)建議臥床休息,下腹部疼痛可嘗試40℃左右熱敷緩解。
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