糖尿病足的治療需根據病情嚴重程度采取綜合干預措施,主要包括控制血糖、傷口護理、藥物治療和必要時的手術治療。
糖尿病足的治療核心在于控制血糖水平,血糖控制不佳會延緩傷口愈合并加重感染風險?;颊咝鑷栏褡裱t(yī)囑使用降糖藥物,如鹽酸二甲雙胍片、格列美脲片等,同時定期監(jiān)測血糖。對于足部潰瘍,每日需用生理鹽水清洗創(chuàng)面,清除壞死組織后使用銀離子敷料或藻酸鹽敷料覆蓋,這類敷料具有抗菌和促進肉芽生長的作用。若合并細菌感染,需根據藥敏試驗結果選用抗生素,常見如頭孢呋辛酯片、阿莫西林克拉維酸鉀分散片等口服藥物,嚴重感染時需靜脈注射抗生素。
當出現深部組織感染或骨髓炎時,可能需要進行清創(chuàng)手術去除壞死組織。對于血管病變導致的缺血性潰瘍,需評估下肢血流情況,必要時行血管成形術或旁路移植術改善血供。神經性潰瘍患者可配合使用神經營養(yǎng)藥物如甲鈷胺片,同時避免患足受壓,定制減壓鞋墊有助于分散足底壓力。所有糖尿病足患者均應戒煙,因尼古丁會加重血管收縮,并定期接受足部專科檢查。
患者日常需穿著寬松透氣的鞋襪,每日檢查足部有無紅腫破潰,避免赤足行走??刂泼咳仗妓衔飻z入量,選擇低升糖指數食物如燕麥、糙米等,適量補充優(yōu)質蛋白如魚肉、豆制品促進組織修復。保持適度運動如散步、游泳有助于改善下肢循環(huán),但需避免足部過度摩擦或受傷。出現新發(fā)傷口或原有潰瘍加重時須立即就醫(yī),延誤治療可能導致截肢等嚴重后果。
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