胃潰瘍可通過(guò)胃鏡檢查、幽門螺桿菌檢測(cè)、X線鋇餐檢查、糞便隱血試驗(yàn)等方式檢查。胃潰瘍可能與長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥、幽門螺桿菌感染、胃酸分泌過(guò)多等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為上腹痛、反酸等癥狀。
胃鏡檢查是診斷胃潰瘍的首選方法,可直接觀察胃黏膜病變情況,同時(shí)可進(jìn)行組織活檢以明確病變性質(zhì)。檢查前需禁食8小時(shí),檢查過(guò)程中醫(yī)生會(huì)將帶有攝像頭的細(xì)管經(jīng)口腔插入胃部,過(guò)程中可能出現(xiàn)輕微惡心感。胃鏡檢查能清晰顯示潰瘍的大小、位置及周圍黏膜狀態(tài),對(duì)鑒別良惡性潰瘍有重要價(jià)值。
幽門螺桿菌感染是胃潰瘍的主要病因之一,檢測(cè)方法包括碳13/14呼氣試驗(yàn)、快速尿素酶試驗(yàn)、糞便抗原檢測(cè)等。其中呼氣試驗(yàn)操作簡(jiǎn)便無(wú)創(chuàng),受檢者服用標(biāo)記尿素膠囊后吹氣采集樣本即可。陽(yáng)性結(jié)果提示需進(jìn)行根除治療,常用藥物包括奧美拉唑腸溶膠囊、阿莫西林膠囊、克拉霉素片等三聯(lián)療法。
X線鋇餐檢查通過(guò)口服硫酸鋇造影劑后拍攝X光片,可顯示胃部輪廓及潰瘍龕影。該方法適用于不能耐受胃鏡檢查者,能觀察到潰瘍引起的胃壁變形、痙攣等間接征象。但靈敏度低于胃鏡,無(wú)法進(jìn)行活檢,對(duì)早期淺表潰瘍和小潰瘍的檢出率較低。
糞便隱血試驗(yàn)通過(guò)檢測(cè)糞便中微量血液判斷消化道出血情況,可作為胃潰瘍的輔助篩查手段?;瘜W(xué)法需禁食動(dòng)物血制品3天,免疫法特異性更高不受飲食影響。持續(xù)陽(yáng)性結(jié)果提示可能存在活動(dòng)性潰瘍出血,需進(jìn)一步結(jié)合胃鏡檢查明確出血原因和部位。
確診胃潰瘍后應(yīng)避免辛辣刺激食物,戒煙限酒,規(guī)律進(jìn)食。治療期間遵醫(yī)囑按時(shí)服用雷貝拉唑鈉腸溶片、膠體果膠鉍膠囊等藥物,定期復(fù)查評(píng)估療效。若出現(xiàn)嘔血、黑便、劇烈腹痛等癥狀需立即就醫(yī),警惕潰瘍穿孔或大出血等嚴(yán)重并發(fā)癥。
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