反流性食管炎可通過(guò)調(diào)整飲食、控制體重、改善生活習(xí)慣、避免誘因、定期復(fù)查等方式預(yù)防護(hù)理。反流性食管炎通常由胃酸反流、食管下括約肌功能障礙、胃排空延遲、腹壓增高、藥物刺激等原因引起。
減少高脂肪、辛辣刺激性食物攝入,避免巧克力、咖啡、濃茶等可能降低食管下括約肌壓力的食物。選擇清淡易消化的食物,如燕麥粥、蒸魚(yú)等,采用少食多餐的進(jìn)食方式。進(jìn)食后2小時(shí)內(nèi)避免平臥,睡前3小時(shí)避免進(jìn)食。
超重和肥胖會(huì)增加腹壓,促進(jìn)胃內(nèi)容物反流。通過(guò)合理飲食和適度運(yùn)動(dòng)將體重控制在正常范圍,體重指數(shù)建議維持在18.5-23.9之間。避免穿著過(guò)緊的衣物,特別是束腰、緊身褲等可能增加腹壓的服裝。
戒煙限酒,煙草中的尼古丁和酒精都會(huì)降低食管下括約肌張力。睡眠時(shí)抬高床頭15-20厘米,利用重力減少夜間反流。避免彎腰、舉重等增加腹壓的動(dòng)作,咳嗽或打噴嚏時(shí)注意保護(hù)腹部。
慎用可能加重反流的藥物,如鈣通道阻滯劑、茶堿、抗膽堿能藥物等。減少可能誘發(fā)反流的精神緊張和焦慮情緒,保持心情愉悅。寒冷季節(jié)注意保暖,避免受涼引起胃腸功能紊亂。
遵醫(yī)囑定期進(jìn)行胃鏡復(fù)查,監(jiān)測(cè)食管黏膜恢復(fù)情況。出現(xiàn)胸骨后燒灼感加重、吞咽困難等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。長(zhǎng)期反流患者需警惕Barrett食管等并發(fā)癥,必要時(shí)進(jìn)行病理檢查。
反流性食管炎患者日常應(yīng)注意保持規(guī)律作息,避免熬夜和過(guò)度勞累。適當(dāng)進(jìn)行散步、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。保持口腔清潔,餐后可用溫水漱口。穿著寬松舒適的衣物,避免增加腹壓。建立飲食日記記錄可能誘發(fā)癥狀的食物,及時(shí)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。保持樂(lè)觀心態(tài),必要時(shí)尋求心理疏導(dǎo)。若癥狀持續(xù)不緩解或加重,應(yīng)及時(shí)到消化內(nèi)科就診,在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整治療方案。
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