丙肝是由丙型肝炎病毒引起的肝臟疾病,可能帶來肝硬化、肝癌、肝功能衰竭等嚴(yán)重危害。丙肝的危害主要有病毒持續(xù)感染、肝臟炎癥損傷、肝纖維化進(jìn)展、肝功能異常、肝外器官損害等。
丙肝病毒具有高度變異性,容易逃避免疫系統(tǒng)清除,導(dǎo)致慢性感染。約半數(shù)感染者會(huì)發(fā)展為慢性丙肝,病毒長期存在于肝臟中不斷復(fù)制。慢性感染可能持續(xù)數(shù)年甚至數(shù)十年,期間病毒對肝臟造成持續(xù)性損害。慢性丙肝患者需要定期監(jiān)測病毒載量和肝功能指標(biāo)。
丙肝病毒感染會(huì)引發(fā)肝臟炎癥反應(yīng),導(dǎo)致肝細(xì)胞損傷和壞死。長期炎癥刺激會(huì)使肝細(xì)胞反復(fù)修復(fù),過程中可能產(chǎn)生異常細(xì)胞。炎癥程度可通過血清ALT、AST等肝酶水平評(píng)估。嚴(yán)重炎癥可能導(dǎo)致黃疸、腹水等臨床表現(xiàn)。
持續(xù)肝臟炎癥會(huì)激活肝星狀細(xì)胞,促進(jìn)細(xì)胞外基質(zhì)沉積,導(dǎo)致肝纖維化。纖維化程度分為F0-F4期,F(xiàn)4期為肝硬化。纖維化早期是可逆的,但晚期肝硬化則難以逆轉(zhuǎn)。可通過肝彈性檢測、肝活檢評(píng)估纖維化程度。
隨著肝損傷加重,肝臟合成、代謝、解毒等功能逐漸下降。表現(xiàn)為白蛋白降低、凝血功能異常、膽紅素升高等。嚴(yán)重肝功能失代償可出現(xiàn)肝性腦病、消化道出血等并發(fā)癥。需要監(jiān)測凝血酶原時(shí)間、血氨等指標(biāo)。
丙肝病毒可能引起肝外表現(xiàn),包括冷球蛋白血癥、膜增生性腎小球腎炎、干燥綜合征等。這些與免疫復(fù)合物沉積或自身免疫反應(yīng)有關(guān)。部分患者可能出現(xiàn)疲勞、關(guān)節(jié)痛、皮膚瘙癢等全身癥狀。
丙肝患者應(yīng)避免飲酒,保持規(guī)律作息,適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品,限制高脂飲食。建議進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)如散步、游泳,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查肝功能、病毒載量和肝臟影像學(xué)檢查,遵醫(yī)囑進(jìn)行抗病毒治療。注意個(gè)人衛(wèi)生,避免血液暴露,防止病毒傳播。
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