肺氣腫可通過戒煙、呼吸訓練、氧療、藥物治療、預防感染等方式護理。肺氣腫通常由長期吸煙、空氣污染、遺傳因素、職業(yè)粉塵接觸、反復呼吸道感染等原因引起。
戒煙是肺氣腫護理的首要措施。煙草中的有害物質(zhì)會持續(xù)損傷肺泡和支氣管,導致肺功能進一步下降。患者可通過尼古丁替代療法、行為干預或遵醫(yī)囑使用鹽酸安非他酮緩釋片等藥物輔助戒煙。家屬應避免在患者周圍吸煙,減少二手煙暴露。
腹式呼吸和縮唇呼吸能改善肺通氣效率?;颊呖扇∽换蚺P位,一手放于腹部,吸氣時腹部隆起,呼氣時縮唇緩慢吐氣。每日重復進行10-15分鐘,有助于延緩呼吸肌疲勞。嚴重者可配合使用呼吸訓練器,但需在康復師指導下操作。
血氧飽和度低于90%的患者需長期家庭氧療,每日吸氧時間不少于15小時。使用制氧機時應保持鼻導管清潔,流量控制在1-2升/分鐘。外出活動可攜帶便攜式氧氣瓶,避免前往高原地區(qū)。定期監(jiān)測指尖血氧,防止二氧化碳潴留。
支氣管擴張劑是核心治療藥物,如沙丁胺醇氣霧劑可快速緩解喘息,噻托溴銨粉吸入劑能維持氣道通暢。急性加重期需遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片抗感染,或潑尼松片減輕炎癥。藥物吸入后需漱口,防止口腔真菌感染。
每年秋季接種流感疫苗和肺炎球菌疫苗,減少呼吸道感染風險。外出佩戴口罩,避免接觸感冒人群。保持室內(nèi)濕度40%-60%,定期開窗通風。出現(xiàn)黃膿痰、發(fā)熱等感染征兆時,應及時就醫(yī)進行痰培養(yǎng)檢查。
肺氣腫患者應保持高蛋白、高熱量飲食,如雞蛋、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白,搭配西藍花等富含維生素C的蔬菜。適度進行散步、太極拳等有氧運動,以不引起明顯氣促為度。冬季注意保暖,使用加濕器避免干燥空氣刺激氣道。定期復查肺功能,監(jiān)測病情進展。
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