嬰兒佝僂病可通過補(bǔ)充維生素D、增加日照時(shí)間、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、藥物治療、矯形支具等方式治療。嬰兒佝僂病通常由維生素D缺乏、鈣磷代謝異常、遺傳因素、早產(chǎn)或低出生體重、慢性疾病影響等原因引起。
維生素D是治療嬰兒佝僂病的核心措施,可通過口服維生素D滴劑或維生素AD滴劑補(bǔ)充。維生素D能夠促進(jìn)腸道對(duì)鈣磷的吸收,幫助骨骼正常礦化。家長需遵醫(yī)囑選擇合適劑型,避免過量補(bǔ)充導(dǎo)致中毒。對(duì)于母乳喂養(yǎng)的嬰兒,母親也應(yīng)適當(dāng)補(bǔ)充維生素D以提高乳汁中含量。
陽光中的紫外線能夠促使皮膚合成維生素D,建議每日帶嬰兒進(jìn)行10-15分鐘的日光浴,選擇上午10點(diǎn)前或下午4點(diǎn)后的柔和陽光時(shí)段。需注意避免強(qiáng)烈陽光直射嬰兒眼睛和皮膚,可暴露四肢和面部。冬季或高緯度地區(qū)日照不足時(shí),需加強(qiáng)其他治療措施。
隨著嬰兒輔食添加,可逐步引入富含維生素D的食物如蛋黃、動(dòng)物肝臟,以及含鈣豐富的乳制品、豆制品。母乳喂養(yǎng)的嬰兒需保證母親飲食營養(yǎng)均衡。配方奶喂養(yǎng)的嬰兒應(yīng)選擇強(qiáng)化維生素D的配方。飲食調(diào)整需循序漸進(jìn),避免引起消化不適。
對(duì)于中重度佝僂病,醫(yī)生可能開具維生素D2軟膠囊、維生素D3注射液或鈣劑進(jìn)行治療。嚴(yán)重骨骼畸形可能需要使用磷酸鹽制劑。藥物治療需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,定期監(jiān)測血鈣、血磷和堿性磷酸酶水平,防止治療過度或不足。家長不可自行增減藥量。
對(duì)于已出現(xiàn)明顯骨骼畸形的患兒,如O型腿或X型腿,可能需要使用矯形支具進(jìn)行物理矯正。支具治療需在專業(yè)骨科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,配合營養(yǎng)治療和藥物干預(yù)。矯形期間需定期復(fù)查評(píng)估效果,避免影響嬰兒正常生長發(fā)育。輕度畸形通常隨藥物治療可自行改善。
預(yù)防嬰兒佝僂病需從孕期開始,孕婦應(yīng)保證充足維生素D和鈣的攝入。出生后盡早開始維生素D補(bǔ)充,足月兒每日400IU,早產(chǎn)兒劑量需增加。定期進(jìn)行兒童保健檢查,監(jiān)測生長發(fā)育指標(biāo)。保證嬰兒每日適量戶外活動(dòng)時(shí)間,但需避免陽光暴曬。如發(fā)現(xiàn)囟門閉合延遲、多汗、易激惹等早期表現(xiàn),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。治療期間需遵醫(yī)囑定期復(fù)查,觀察骨骼修復(fù)情況和生化指標(biāo)變化,及時(shí)調(diào)整治療方案。
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