骶髂關(guān)節(jié)炎可通過藥物治療、物理治療、生活方式調(diào)整、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式治療。骶髂關(guān)節(jié)炎通常與關(guān)節(jié)退變、感染、強(qiáng)直性脊柱炎、創(chuàng)傷、妊娠等因素有關(guān),表現(xiàn)為下腰部疼痛、晨僵、活動受限等癥狀。
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片可緩解疼痛和炎癥。糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片用于急性發(fā)作期控制癥狀。改善病情抗風(fēng)濕藥如甲氨蝶呤片適用于強(qiáng)直性脊柱炎繼發(fā)的骶髂關(guān)節(jié)炎。鎮(zhèn)痛藥如對乙酰氨基酚片可用于輕度疼痛。外用藥物如氟比洛芬凝膠貼膏可局部緩解癥狀。
熱敷可促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣。超短波治療通過高頻電磁波作用減輕炎癥。牽引治療幫助減輕關(guān)節(jié)壓力。低頻脈沖電刺激改善局部代謝。水中運(yùn)動訓(xùn)練在減輕負(fù)重狀態(tài)下增強(qiáng)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。
避免久坐久站,每1小時變換體位。睡眠時側(cè)臥并在雙腿間夾枕頭減輕關(guān)節(jié)壓力??刂企w重減少關(guān)節(jié)負(fù)荷。選擇軟底緩震鞋減少行走沖擊。進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動增強(qiáng)核心肌群力量。
針灸取穴以腎俞、大腸俞、環(huán)跳等為主疏通經(jīng)絡(luò)。推拿手法采用滾法、揉法松解局部肌肉。拔罐可改善局部氣血循環(huán)。中藥熏蒸使用艾葉、紅花等藥材溫經(jīng)通絡(luò)。內(nèi)服中藥如獨(dú)活寄生湯加減具有祛風(fēng)除濕功效。
關(guān)節(jié)腔注射治療用于頑固性疼痛。射頻消融術(shù)可阻斷疼痛信號傳導(dǎo)。關(guān)節(jié)融合術(shù)適用于嚴(yán)重關(guān)節(jié)破壞病例。微創(chuàng)關(guān)節(jié)清理術(shù)清除增生滑膜和骨贅。人工關(guān)節(jié)置換術(shù)僅在極少數(shù)終末期患者中考慮。
骶髂關(guān)節(jié)炎患者日常應(yīng)注意保持正確坐姿,使用符合人體工學(xué)的座椅。飲食上可增加富含歐米伽3脂肪酸的深海魚類,適量補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)。避免提重物和劇烈扭轉(zhuǎn)動作,寒冷季節(jié)注意腰部保暖。急性期可短期使用腰圍支撐,但長期佩戴可能導(dǎo)致肌肉萎縮。定期復(fù)查評估病情進(jìn)展,在醫(yī)生指導(dǎo)下循序漸進(jìn)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。
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