坐骨神經痛通常需要做體格檢查、影像學檢查、神經電生理檢查等。坐骨神經痛可能與腰椎間盤突出、梨狀肌綜合征、脊柱腫瘤等因素有關，建議及時就醫(yī)明確病因。
1、體格檢查
醫(yī)生會通過直腿抬高試驗、跟臀試驗等判斷神經受壓程度。直腿抬高試驗陽性表現為下肢抬高不足70度時出現疼痛，跟臀試驗陽性可能提示梨狀肌綜合征。體格檢查可初步評估疼痛來源和神經功能狀態(tài)。
2、影像學檢查
腰椎X線能顯示骨質增生或椎間隙狹窄，腰椎CT可觀察椎間盤突出程度，腰椎MRI對軟組織分辨率高，能清晰顯示神經根受壓情況。對于疑似腫瘤或感染病例，可能需要進行增強MRI檢查。
3、神經電生理檢查
肌電圖和神經傳導速度檢查能評估神經損傷程度。肌電圖可檢測神經根支配肌肉的異常電活動，神經傳導速度檢查能區(qū)分軸索損害和脫髓鞘病變。這些檢查對判斷預后有重要價值。
4、實驗室檢查
血常規(guī)、C反應蛋白檢查可排除感染性疾病，類風濕因子檢測有助于鑒別自身免疫性疾病，腫瘤標志物篩查對排除轉移性腫瘤有參考價值。這些檢查對非機械性病因的鑒別診斷很重要。
5、選擇性神經根阻滯
在影像引導下將麻醉藥注射到特定神經根周圍，若疼痛緩解則證實該神經根為責任病灶。這項檢查兼具診斷和治療價值，常用于術前定位或保守治療效果不佳時。
確診坐骨神經痛后應避免久坐久站，睡眠時可在膝下墊枕頭緩解神經張力。急性期可進行局部熱敷，恢復期可在醫(yī)生指導下做腰部核心肌群鍛煉。日常注意保持正確坐姿，搬重物時避免腰部過度用力。若出現大小便功能障礙或進行性肌力下降需立即就醫(yī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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