女性懷孕骨折可通過(guò)臥床休息、石膏固定、營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充、物理治療、手術(shù)治療等方式處理。骨折可能與外傷、骨質(zhì)疏松、鈣質(zhì)缺乏等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為局部疼痛、腫脹、活動(dòng)受限等癥狀。
懷孕期間骨折后需減少患肢活動(dòng),避免加重?fù)p傷。建議使用孕婦專用護(hù)具支撐肢體,保持患處高于心臟水平以減輕水腫。每日可進(jìn)行輕柔的腳踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防血栓,但禁止負(fù)重或劇烈翻身。
穩(wěn)定性骨折可采用石膏或支具外固定,需選擇透氣性好的高分子材料。固定期間要觀察肢體末梢血運(yùn),若出現(xiàn)皮膚發(fā)紫、麻木需立即調(diào)整松緊度。孕婦腹部隆起可能導(dǎo)致石膏不適,可分段更換固定裝置。
每日需補(bǔ)充鈣劑如碳酸鈣D3片,配合維生素D滴劑促進(jìn)吸收。飲食應(yīng)增加牛奶、豆腐、西藍(lán)花等富含鈣質(zhì)的食物,同時(shí)保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。避免飲用咖啡、濃茶等影響鈣吸收的飲品。
骨折穩(wěn)定后可進(jìn)行超聲波或低頻脈沖治療,促進(jìn)骨痂形成??祻?fù)期采用水中運(yùn)動(dòng)減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān),水溫需保持在32-34℃。嚴(yán)禁使用紅外線照射等可能影響胎兒的理療方式。
開(kāi)放性骨折或嚴(yán)重移位需行內(nèi)固定術(shù),優(yōu)先選擇椎管內(nèi)麻醉減少藥物對(duì)胎兒影響。術(shù)中需持續(xù)胎心監(jiān)護(hù),使用可吸收縫合線減少拆線刺激。術(shù)后抗生素選擇頭孢呋辛酯片等妊娠B類藥物。
懷孕期間骨折護(hù)理需特別注意體位調(diào)整,側(cè)臥時(shí)用孕婦枕支撐腹部和患肢。定期監(jiān)測(cè)血鈣和骨密度,產(chǎn)后6周需復(fù)查骨折愈合情況。出現(xiàn)宮縮頻繁、陰道流血等先兆流產(chǎn)癥狀時(shí),應(yīng)立即停止康復(fù)訓(xùn)練并就醫(yī)。日常可曬太陽(yáng)促進(jìn)維生素D合成,但需避開(kāi)上午10點(diǎn)至下午3點(diǎn)的強(qiáng)紫外線時(shí)段。
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