心肌缺血的治療常用藥主要有硝酸甘油片、單硝酸異山梨酯緩釋片、美托洛爾緩釋片、阿托伐他汀鈣片、阿司匹林腸溶片等。心肌缺血通常由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、血管痙攣等因素引起,表現(xiàn)為胸痛、胸悶等癥狀,需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥。
硝酸甘油片屬于硝酸酯類(lèi)藥物,能夠擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈,改善心肌供血,緩解心絞痛急性發(fā)作。該藥舌下含服起效較快,適用于突發(fā)胸痛時(shí)急救使用。長(zhǎng)期頻繁使用可能產(chǎn)生耐藥性,用藥期間需監(jiān)測(cè)血壓變化,避免與磷酸二酯酶抑制劑聯(lián)用。
單硝酸異山梨酯緩釋片為長(zhǎng)效硝酸酯類(lèi)藥物,通過(guò)減少心肌耗氧量改善缺血癥狀。適用于慢性穩(wěn)定性心絞痛的長(zhǎng)期治療,服藥后可能出現(xiàn)頭痛、面部潮紅等不良反應(yīng)。用藥期間禁止飲酒,避免突然停藥誘發(fā)反跳性心絞痛。
美托洛爾緩釋片是選擇性β受體阻滯劑,可降低心肌收縮力和心率,減少心臟氧耗。適用于合并高血壓、心律失常的心肌缺血患者。支氣管哮喘患者禁用,用藥期間需定期監(jiān)測(cè)心率和血壓,不可擅自增減劑量。
阿托伐他汀鈣片為他汀類(lèi)調(diào)脂藥,能夠穩(wěn)定動(dòng)脈粥樣硬化斑塊,延緩冠脈病變進(jìn)展。用藥期間可能出現(xiàn)肝功能異常、肌痛等不良反應(yīng),需定期復(fù)查血脂和肌酸激酶。避免與葡萄柚汁同服,妊娠期婦女禁用。
阿司匹林腸溶片通過(guò)抑制血小板聚集預(yù)防血栓形成,降低心肌梗死風(fēng)險(xiǎn)。長(zhǎng)期服用需警惕消化道出血,胃潰瘍患者應(yīng)配合質(zhì)子泵抑制劑使用。術(shù)前需遵醫(yī)囑停藥,避免與其他抗凝藥物聯(lián)合使用增加出血風(fēng)險(xiǎn)。
心肌缺血患者除規(guī)范用藥外,需保持低鹽低脂飲食,每日食鹽攝入不超過(guò)5克,限制動(dòng)物內(nèi)臟、肥肉等高膽固醇食物。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走、太極拳,每周3-5次,每次30分鐘。戒煙限酒,避免情緒激動(dòng)和過(guò)度勞累,定期復(fù)查心電圖、心臟超聲等檢查。若出現(xiàn)持續(xù)胸痛不緩解或加重,應(yīng)立即就醫(yī)。
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