小兒麻痹癥導(dǎo)致的腿瘸可通過康復(fù)訓(xùn)練、矯形器具、藥物治療、手術(shù)治療、中醫(yī)調(diào)理等方式改善。小兒麻痹癥通常由脊髓灰質(zhì)炎病毒感染引起,可能導(dǎo)致肌肉萎縮、關(guān)節(jié)畸形等癥狀。
針對(duì)下肢肌力不足的情況,可在專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)、抗阻訓(xùn)練及步態(tài)矯正。水中運(yùn)動(dòng)有助于減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,改善肌肉協(xié)調(diào)性。家長需每日協(xié)助患兒完成規(guī)定動(dòng)作,避免肌肉攣縮加重。
根據(jù)下肢畸形程度定制踝足矯形器或膝踝足矯形器,幫助穩(wěn)定關(guān)節(jié)并改善步態(tài)。夜間使用靜態(tài)矯形器可預(yù)防足下垂。家長需定期調(diào)整器具松緊度,觀察皮膚受壓情況。
遵醫(yī)囑使用神經(jīng)營養(yǎng)藥物如甲鈷胺片、維生素B1片促進(jìn)神經(jīng)修復(fù),緩解肌肉疼痛可用布洛芬混懸液。合并痙攣時(shí)可能需注射A型肉毒毒素。家長需注意觀察藥物不良反應(yīng)。
嚴(yán)重關(guān)節(jié)畸形可考慮跟腱延長術(shù)或肌腱轉(zhuǎn)位術(shù),骨骼發(fā)育異常者需行截骨矯形術(shù)。術(shù)后需配合長期康復(fù)訓(xùn)練。建議在患兒骨骼發(fā)育相對(duì)穩(wěn)定后評(píng)估手術(shù)指征。
采用針灸刺激足三里、陽陵泉等穴位改善局部循環(huán),配合推拿手法松解筋膜粘連。中藥熏洗可選用伸筋草、透骨草等組方。需由專業(yè)中醫(yī)師操作,避免燙傷皮膚。
日常需保證鈣質(zhì)和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,適量食用牛奶、魚肉等食物。避免長時(shí)間保持固定姿勢,每2小時(shí)協(xié)助變換體位。定期復(fù)查肌電圖評(píng)估神經(jīng)功能,夏季注意防跌倒。選擇平底防滑鞋,居家環(huán)境移除地毯等障礙物。心理上多給予鼓勵(lì),避免患兒因行動(dòng)不便產(chǎn)生自卑情緒。
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