黃疸在中醫(yī)中主要分為陽(yáng)黃、陰黃、急黃三種證型,具體分型與濕熱、寒濕、熱毒等因素相關(guān)。
陽(yáng)黃多因濕熱蘊(yùn)結(jié)肝膽所致,主要表現(xiàn)為身目發(fā)黃、色澤鮮明如橘皮,伴有發(fā)熱口渴、小便短赤、舌紅苔黃膩等癥狀。治療以清熱利濕為主,常用茵陳蒿湯加減,藥物可選用茵梔黃顆粒、黃疸茵陳顆粒等。此類患者需避免辛辣油膩食物,保持二便通暢。
陰黃常由寒濕困脾或脾陽(yáng)不足引起,黃疸色澤晦暗如煙熏,伴隨畏寒肢冷、脘悶腹脹、大便溏薄等虛寒癥狀。治療需溫化寒濕、健脾益氣,方選茵陳術(shù)附湯,中成藥如茵陳五苓丸、附子理中丸等適用。日常需注意腹部保暖,適量食用生姜、山藥等溫補(bǔ)食材。
急黃屬于濕熱夾毒的重癥,發(fā)病急驟且黃疸迅速加深,可出現(xiàn)神昏譫語(yǔ)、衄血便血等危象,相當(dāng)于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的急性肝衰竭。治療需涼血解毒、開(kāi)竅醒神,常用犀角地黃湯配合安宮牛黃丸等急救藥物。此類情況須立即就醫(yī),不可自行處理。
中醫(yī)調(diào)理黃疸需辨證施治,陽(yáng)黃患者可適量飲用梔子茶、玉米須茶輔助利濕退黃;陰黃者宜用紅棗生姜茶溫中散寒。所有黃疸患者均應(yīng)戒酒,避免過(guò)度勞累,定期監(jiān)測(cè)黃疸變化。若出現(xiàn)皮膚瘙癢加重、意識(shí)改變等表現(xiàn),應(yīng)及時(shí)復(fù)查肝功能并調(diào)整治療方案。
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