宮外孕通常可以治好,但需要根據(jù)病情嚴(yán)重程度選擇藥物保守治療或手術(shù)治療。宮外孕是指受精卵在子宮腔外著床發(fā)育的異常妊娠,最常見于輸卵管,可能引發(fā)輸卵管破裂導(dǎo)致大出血。
輸卵管未破裂且血人絨毛膜促性腺激素水平較低的早期宮外孕,可采用甲氨蝶呤注射液等藥物殺死胚胎組織,促使妊娠組織自然吸收。治療期間需密切監(jiān)測血人絨毛膜促性腺激素水平變化,配合米非司酮片輔助終止妊娠。藥物保守治療可保留輸卵管功能,但存在治療失敗需轉(zhuǎn)為手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)。
輸卵管已破裂、腹腔內(nèi)出血或血人絨毛膜促性腺激素水平持續(xù)升高的宮外孕,需緊急進(jìn)行腹腔鏡或開腹手術(shù)。輸卵管切除術(shù)適用于嚴(yán)重?fù)p傷的輸卵管,輸卵管切開取胚術(shù)則可保留輸卵管。術(shù)中可能使用垂體后葉素注射液控制出血,術(shù)后需預(yù)防性使用頭孢呋辛酯片防止感染。手術(shù)治療能快速解除危險(xiǎn),但可能影響未來生育能力。
宮外孕治愈后需定期復(fù)查血人絨毛膜促性腺激素直至降至正常,3個月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動。再次懷孕前應(yīng)進(jìn)行輸卵管造影評估,孕早期需超聲確認(rèn)胚胎位置。日常注意補(bǔ)充葉酸片和蛋白質(zhì),避免吸煙飲酒。出現(xiàn)停經(jīng)、腹痛或陰道流血時應(yīng)立即就醫(yī)排查宮外孕。
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