子宮肌瘤可通過定期復(fù)查、藥物治療、介入治療、手術(shù)治療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。子宮肌瘤通常與激素水平異常、遺傳因素、干細(xì)胞突變、細(xì)胞外基質(zhì)變化、生長因子失調(diào)等原因有關(guān)。
對于體積較小且無癥狀的子宮肌瘤,建議每6-12個月進(jìn)行婦科超聲檢查。肌瘤直徑小于5厘米且未引起月經(jīng)異?;驂浩劝Y狀時,通常無需特殊處理。復(fù)查期間需監(jiān)測肌瘤生長速度及是否出現(xiàn)新癥狀。
適用于控制月經(jīng)量多或痛經(jīng)癥狀的患者。常用藥物包括米非司酮片可抑制肌瘤生長,氨甲環(huán)酸片能減少月經(jīng)出血,促性腺激素釋放激素類似物如亮丙瑞林注射液可暫時縮小子宮肌瘤。藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,不可自行調(diào)整用藥方案。
子宮動脈栓塞術(shù)通過阻斷肌瘤血供使其萎縮,適合希望保留子宮的患者。該治療創(chuàng)傷較小但可能存在術(shù)后疼痛、發(fā)熱等栓塞后綜合征。術(shù)后需定期復(fù)查評估肌瘤壞死情況,部分患者可能需要補(bǔ)充治療。
肌瘤切除術(shù)適用于有生育需求的患者,可經(jīng)腹腔鏡或開腹途徑完成。子宮切除術(shù)則適合無生育需求且癥狀嚴(yán)重的患者,可選擇全子宮切除或次全子宮切除。手術(shù)方式需根據(jù)肌瘤位置、數(shù)量及患者年齡等因素綜合決定。
中醫(yī)認(rèn)為子宮肌瘤多屬氣滯血瘀證,可使用桂枝茯苓丸活血化瘀,少腹逐瘀湯溫經(jīng)散寒。針灸治療選取關(guān)元、子宮等穴位調(diào)節(jié)氣血運行。中醫(yī)調(diào)理需長期堅持,建議配合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)監(jiān)測肌瘤變化。
子宮肌瘤患者日常應(yīng)保持規(guī)律作息,避免熬夜及過度勞累。飲食方面注意營養(yǎng)均衡,適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,限制高脂肪食物。可進(jìn)行散步、瑜伽等溫和運動,避免劇烈運動導(dǎo)致盆腔充血。保持會陰清潔,經(jīng)期避免盆浴。定期進(jìn)行婦科檢查,出現(xiàn)月經(jīng)改變、腹痛等癥狀及時就醫(yī)。心理上需正確認(rèn)識該疾病良性本質(zhì),避免過度焦慮。
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