子宮脫垂可能由盆底肌松弛、分娩損傷、長期腹壓增加、雌激素水平下降、先天發(fā)育異常等原因引起。子宮脫垂通常表現(xiàn)為會(huì)陰墜脹感、排尿異常、陰道腫物脫出等癥狀。
1、盆底肌松弛
盆底肌群是支撐子宮的重要結(jié)構(gòu)，隨著年齡增長或長期缺乏鍛煉，肌肉彈性減弱可能導(dǎo)致子宮下垂。這類情況可通過凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肌力，嚴(yán)重時(shí)需使用子宮托或接受盆底重建術(shù)。伴隨癥狀包括咳嗽漏尿、性生活不適，與慢性便秘?；橐蚬?/p>
2、分娩損傷
多次陰道分娩尤其是急產(chǎn)、巨大兒分娩，易造成盆底韌帶和筋膜撕裂。產(chǎn)后過早負(fù)重勞動(dòng)會(huì)加重?fù)p傷，建議產(chǎn)婦進(jìn)行42天盆底肌評估。典型表現(xiàn)是站立時(shí)陰道壁膨出，可能合并壓力性尿失禁，需避免提重物超過5公斤。
3、長期腹壓增加
慢性咳嗽、便秘或長期搬運(yùn)重物會(huì)使腹腔壓力持續(xù)升高，迫使子宮向陰道方向移位。這類患者常伴有直腸前突，需同步治療原發(fā)病。臨床可見用力時(shí)宮頸外口下降至坐骨棘水平以下，建議使用乳果糖口服溶液調(diào)節(jié)腸道功能。
4、雌激素水平下降
絕經(jīng)后女性因雌激素缺乏導(dǎo)致盆底結(jié)締組織萎縮，子宮韌帶支撐力下降。這類患者陰道黏膜多呈現(xiàn)萎縮性改變，可遵醫(yī)囑局部使用雌三醇乳膏。常見夜間尿頻癥狀，需排除泌尿系統(tǒng)感染。
5、先天發(fā)育異常
部分患者存在先天性盆底肌肉薄弱或子宮韌帶發(fā)育不良，年輕時(shí)即可出現(xiàn)脫垂。這類情況常合并陰道穹窿松弛，需通過曼氏手術(shù)等術(shù)式矯正。可能伴隨馬鞍形子宮等畸形，孕前建議進(jìn)行生殖系統(tǒng)評估。
日常應(yīng)避免長時(shí)間站立或蹲位，控制體重在合理范圍，便秘者增加膳食纖維攝入。中重度脫垂患者需定期婦科檢查，防止摩擦導(dǎo)致潰瘍感染?？蓢L試溫水坐浴緩解會(huì)陰不適，但禁止自行進(jìn)行陰道沖洗。出現(xiàn)排尿困難或脫出物無法回納時(shí)須立即就醫(yī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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