預(yù)防膽結(jié)石可通過(guò)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、控制體重、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、及時(shí)治療基礎(chǔ)疾病、避免快速減肥等方式實(shí)現(xiàn)。膽結(jié)石的形成與膽汁成分失衡、膽固醇過(guò)飽和等因素密切相關(guān)。
減少高膽固醇食物如動(dòng)物內(nèi)臟、蛋黃等的攝入,增加富含膳食纖維的蔬菜水果如燕麥、西藍(lán)花等。每日飲水1500-2000毫升有助于稀釋膽汁。限制精制糖和飽和脂肪攝入,選擇橄欖油等健康油脂替代動(dòng)物油。
肥胖人群膽汁中膽固醇分泌量增加,建議通過(guò)BMI指數(shù)監(jiān)測(cè)體重變化。體重超標(biāo)者應(yīng)以每月減重1-2公斤為目標(biāo),避免短期內(nèi)體重劇烈波動(dòng)。腰圍男性應(yīng)控制在90厘米以下,女性80厘米以下。
每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等,能促進(jìn)膽囊收縮排空。久坐人群每2小時(shí)應(yīng)起身活動(dòng),可進(jìn)行5分鐘膽囊體位引流練習(xí)。運(yùn)動(dòng)時(shí)注意補(bǔ)充水分,避免脫水導(dǎo)致膽汁濃縮。
糖尿病、高脂血癥患者需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血糖血脂,遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、非諾貝特膠囊等降脂藥物。肝硬化患者應(yīng)定期檢查膽汁酸代謝,必要時(shí)使用熊去氧膽酸膠囊改善膽汁淤積。
極端節(jié)食或減肥手術(shù)可能導(dǎo)致膽汁成分驟變,建議通過(guò)營(yíng)養(yǎng)師制定漸進(jìn)式減重方案。術(shù)后患者需補(bǔ)充脂溶性維生素,使用復(fù)方消化酶膠囊?guī)椭鞠?。女性更年期激素治療前?yīng)評(píng)估膽囊功能。
保持每日定時(shí)進(jìn)食習(xí)慣,避免長(zhǎng)時(shí)間空腹。40歲以上人群建議每年進(jìn)行肝膽超聲檢查,有家族史者應(yīng)提前至30歲開(kāi)始篩查。出現(xiàn)右上腹隱痛、餐后腹脹等癥狀時(shí),及時(shí)就醫(yī)排查。烹飪時(shí)多用蒸煮方式,少用煎炸,可適量食用生姜、薄荷等促進(jìn)膽汁分泌的食材。注意勞逸結(jié)合,保證充足睡眠有助于維持膽汁正常代謝節(jié)律。
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