老年癡呆通常由遺傳因素、腦血管病變、神經(jīng)系統(tǒng)退行性變、代謝異常以及慢性炎癥反應(yīng)等多種原因引起。老年癡呆的病因主要有遺傳因素、腦血管疾病、阿爾茨海默病、甲狀腺功能減退以及維生素缺乏等。
部分老年癡呆患者具有家族遺傳傾向,與載脂蛋白E基因等特定基因變異有關(guān)。這類患者發(fā)病年齡可能較早,且病情進(jìn)展較快。建議有家族史的人群定期進(jìn)行認(rèn)知功能篩查,早期發(fā)現(xiàn)可通過認(rèn)知訓(xùn)練延緩病情發(fā)展。
腦梗死、腦出血等腦血管病變可能導(dǎo)致血管性癡呆,通常表現(xiàn)為突發(fā)認(rèn)知功能下降伴肢體活動(dòng)障礙??刂聘哐獕骸⑻悄虿〉然A(chǔ)疾病是重要預(yù)防手段,急性期需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行溶栓或抗血小板治療。
這是最常見的神經(jīng)退行性疾病,與β淀粉樣蛋白沉積和tau蛋白異常磷酸化有關(guān)?;颊叨喑霈F(xiàn)記憶力減退、定向力障礙等癥狀。臨床常用多奈哌齊片、美金剛胺片等藥物延緩病程,但無法逆轉(zhuǎn)病理改變。
甲狀腺激素水平低下會(huì)影響腦細(xì)胞代謝,導(dǎo)致反應(yīng)遲鈍、記憶力下降等類似癡呆的表現(xiàn)。通過甲狀腺功能檢查可明確診斷,補(bǔ)充左甲狀腺素鈉片后癥狀多能改善。
長期缺乏維生素B12、葉酸等營養(yǎng)素會(huì)影響神經(jīng)系統(tǒng)功能,引發(fā)可逆性認(rèn)知障礙??赏ㄟ^血清維生素檢測(cè)確診,及時(shí)補(bǔ)充甲鈷胺片、葉酸片等藥物,配合均衡飲食有助于癥狀緩解。
預(yù)防老年癡呆需保持規(guī)律作息和適度腦力活動(dòng),建議每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng),飲食注意補(bǔ)充深海魚、堅(jiān)果等富含不飽和脂肪酸的食物??刂蒲獕貉窃谡7秶苊忸^部外傷,社會(huì)交往活動(dòng)也有助于維持認(rèn)知功能。出現(xiàn)持續(xù)記憶力減退時(shí)應(yīng)盡早就診神經(jīng)內(nèi)科,通過頭部MRI、認(rèn)知量表等檢查明確病因。
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