老年癡呆復(fù)發(fā)時(shí)可能出現(xiàn)記憶力減退、行為異常、語(yǔ)言障礙、定向力下降、情緒波動(dòng)等癥狀。老年癡呆復(fù)發(fā)通常與腦血管病變、神經(jīng)退行性變、感染、代謝紊亂、藥物不良反應(yīng)等因素有關(guān),建議及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。
近期記憶明顯衰退是復(fù)發(fā)核心表現(xiàn),患者會(huì)重復(fù)詢問(wèn)已告知過(guò)的事情,忘記剛發(fā)生的對(duì)話內(nèi)容,嚴(yán)重時(shí)可能認(rèn)不出親屬面容。這與海馬體萎縮導(dǎo)致記憶編碼障礙相關(guān),需通過(guò)認(rèn)知訓(xùn)練和膽堿酯酶抑制劑如多奈哌齊片進(jìn)行干預(yù)。
可能出現(xiàn)無(wú)目的徘徊、藏匿物品、攻擊行為等異常舉動(dòng),部分患者會(huì)收集垃圾或當(dāng)眾脫衣。此類癥狀與額顳葉功能受損有關(guān),可考慮使用喹硫平片控制激越行為,同時(shí)需加強(qiáng)居家安全防護(hù)。
表現(xiàn)為找詞困難、語(yǔ)句破碎或理解力下降,嚴(yán)重時(shí)僅能發(fā)出無(wú)意義音節(jié)。這是語(yǔ)言中樞神經(jīng)細(xì)胞丟失所致,需進(jìn)行語(yǔ)言康復(fù)訓(xùn)練,配合美金剛胺片改善神經(jīng)傳導(dǎo)功能。
患者在熟悉環(huán)境中迷路,無(wú)法判斷時(shí)間季節(jié),甚至混淆晝夜。與大腦頂葉功能退化相關(guān),可使用銀杏葉提取物片改善腦循環(huán),建議佩戴定位設(shè)備防止走失。
易出現(xiàn)莫名哭泣、暴躁或淡漠等情緒變化,可能伴隨被害妄想。系神經(jīng)遞質(zhì)失衡引發(fā),需評(píng)估是否合并抑郁,必要時(shí)聯(lián)用舍曲林片調(diào)節(jié)情緒。
家屬應(yīng)保持患者規(guī)律作息,每日安排適度散步等低強(qiáng)度活動(dòng),飲食增加深海魚(yú)、堅(jiān)果等富含ω-3脂肪酸的食物。定期監(jiān)測(cè)血壓血糖,避免使用抗膽堿能藥物。建議制作帶有家庭照片和重要信息的記憶相冊(cè),使用大字標(biāo)牌標(biāo)注常用物品位置,減少環(huán)境變化帶來(lái)的混亂感。當(dāng)出現(xiàn)吞咽困難或體重明顯下降時(shí)需及時(shí)就診。
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