中年帕金森氏綜合征的診斷需結(jié)合臨床癥狀、神經(jīng)系統(tǒng)檢查及影像學(xué)評估，主要依據(jù)運(yùn)動遲緩、靜止性震顫、肌強(qiáng)直和姿勢平衡障礙四大核心癥狀。診斷流程包括病史采集、體格檢查、多巴胺能藥物試驗(yàn)及排除其他類似疾病。
1、臨床評估
醫(yī)生會重點(diǎn)觀察患者是否存在運(yùn)動遲緩，如面部表情減少、寫字變小、行走時擺臂減少。靜止性震顫多從單側(cè)手指開始，呈搓丸樣動作，情緒緊張時加重。肌強(qiáng)直表現(xiàn)為鉛管樣或齒輪樣阻力，可能伴隨轉(zhuǎn)身困難、步態(tài)凍結(jié)等姿勢平衡問題。早期非運(yùn)動癥狀如嗅覺減退、快速眼動期睡眠行為障礙也有提示意義。
2、神經(jīng)系統(tǒng)檢查
統(tǒng)一帕金森病評定量表用于量化運(yùn)動癥狀嚴(yán)重程度。醫(yī)生會測試肢體肌張力、協(xié)調(diào)性及平衡能力，包括拉手試驗(yàn)、跟膝脛試驗(yàn)等。需注意鑒別特發(fā)性震顫、藥物性帕金森綜合征等，后者常見于長期使用多巴胺受體阻滯劑類抗精神病藥。
3、藥物激發(fā)試驗(yàn)
左旋多巴制劑試驗(yàn)是重要輔助手段，口服標(biāo)準(zhǔn)劑量后觀察運(yùn)動功能改善程度，癥狀緩解超過30%支持診斷。試驗(yàn)期間需監(jiān)測血壓波動、惡心等不良反應(yīng)。對于癥狀不典型者，可重復(fù)試驗(yàn)或延長觀察期至數(shù)周。
4、影像學(xué)檢查
黑質(zhì)超聲可顯示中腦黑質(zhì)回聲增強(qiáng)，DAT-SPECT顯像能檢測紋狀體多巴胺轉(zhuǎn)運(yùn)體減少。頭顱MRI主要用于排除腦血管病、正常壓力腦積水等繼發(fā)因素。PET檢查可發(fā)現(xiàn)腦內(nèi)葡萄糖代謝異常模式，但通常不作為常規(guī)項目。
5、鑒別診斷
需排除多系統(tǒng)萎縮、進(jìn)行性核上性麻痹等帕金森疊加綜合征，這些疾病早期可能對左旋多巴有反應(yīng)但療效不持久。路易體癡呆患者除運(yùn)動癥狀外，早期出現(xiàn)波動性認(rèn)知障礙和視幻覺。遺傳學(xué)檢測有助于識別LRRK2、Parkin等基因突變相關(guān)病例。
確診后應(yīng)建立長期隨訪計劃，定期評估癥狀進(jìn)展和藥物療效。保持規(guī)律鍛煉如太極拳、游泳有助于維持運(yùn)動功能，地中海飲食模式可能延緩病情發(fā)展。家屬需學(xué)習(xí)防跌倒技巧，居家環(huán)境應(yīng)移除地毯等障礙物，浴室加裝扶手。心理支持對改善抑郁焦慮癥狀至關(guān)重要，必要時可尋求專業(yè)心理咨詢。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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判斷帕金森病治療效果的標(biāo)準(zhǔn)
帕金森病患者經(jīng)過系統(tǒng)正規(guī)的治療（主要是藥物治療）后，通?？沙霈F(xiàn)如下3種情況...
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得了帕金森能活幾年
得了帕金森能活幾年?這是這幾年來患者都非常關(guān)心的問題，帕金森不會直接影響人的壽命的。但是帕金森綜合癥引起的許多并發(fā)癥(我們稱為帕金森疊加綜合癥)如呼吸困難等都會危及到患者的健康乃至生命安全。只要能在醫(yī)生的幫助下接受正規(guī)的治療，解決的可能性是很高的。
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帕金森氏綜合癥預(yù)防
帕金森氏綜合癥預(yù)防其實(shí)并不難，如最最簡單的喝茶，據(jù)悉，茶水中含有豐富的茶堿，而這些茶堿對降低血脂和血液黏稠度有很大好處。而患者血液黏稠度高將會降低血液流動速度，導(dǎo)致腦部營養(yǎng)供應(yīng)跟不上，從而加速中腦部位黑質(zhì)神經(jīng)元的凋亡，引發(fā)帕金森病的患病危險。
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帕金森病震顫癥狀的特點(diǎn)
震顫通常是帕金森病的首發(fā)癥狀，那么，它具有哪些特點(diǎn)呢...
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帕金森疊加綜合征癥狀
帕金森疊加綜合征癥狀有哪些?帕金森疊加綜合征之后會有很多表現(xiàn)，這個病最主要的表現(xiàn)有靜止性震顫，行動緩慢，運(yùn)動起來比較困難，患者的姿勢比較異常，如果帕金森疊加綜合征患者出現(xiàn)了靜止性震顫，那么此時患者的手臂會不受控制，手會發(fā)抖，特別是當(dāng)患者在休息的時候如果情緒比較緊張。
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頭部不由自主的晃動是怎么回事
頭部不由自主的晃動有如下幾種原因：1、特發(fā)性震顫：特發(fā)性震顫患者可以發(fā)生于任何年齡段，多見于老年人，病因不明，多有家族病史，主要表現(xiàn)有手和頭不自主抖動，注意力集中和精神比較緊張時，癥狀明顯加重，休息和睡眠時，抖動減輕或消失。發(fā)生在年輕人身上的震顫，大多是良性的震顫，對身體健康一般沒有多大的影響。多數(shù)患者進(jìn)展比較緩慢，不會導(dǎo)致患者殘疾，一般不需要進(jìn)行特殊的治療，但病情嚴(yán)重影響到生活和工作時，可以口服美托洛爾進(jìn)行治療。如果老年人出現(xiàn)頭部不自主的晃動，需要警惕腦血管病，如果是合并動脈硬化，要考慮腦血栓形成，建議做頭部核磁檢查。2、帕金森?。阂矔痤^不由自主的晃動，以及肌張力障礙的臨床癥狀，多發(fā)生在老年人群體，早期可以先不用藥物治療，如果影響日常生活和工作，根據(jù)不同的病因給予對癥的治療。3、腦部疾?。耗X血管或者腦部神經(jīng)出問題，或者創(chuàng)傷引起腦部神經(jīng)受損，也會表現(xiàn)為頭不由自主的搖晃癥狀，可以做頭部的CT或磁共振進(jìn)行精確診斷，找到相應(yīng)的病因病灶，及早進(jìn)行干預(yù)。4、內(nèi)科疾病也可以引起頭部的震顫，比如甲狀腺功能亢進(jìn)、肝性腦病等等，可以做相應(yīng)的檢查進(jìn)行確診。5、有一部分患者服用一些藥物以后，尤其是服用一些抗精神病藥以后，會誘發(fā)一系列的椎體外系副反應(yīng)，導(dǎo)致頭不由自主的晃動。語音時長 02:2985775次收聽 2021-12-30 -
什么是帕金森
帕金森病是一種神經(jīng)變性疾病，多見于中老年人，平均發(fā)病年齡為60歲左右，40歲以下起病的青年帕金森病較少見。英國醫(yī)生詹姆斯·帕金森在1817年對帕金森進(jìn)行了描述，癥狀包括運(yùn)動癥狀和非運(yùn)動癥狀。運(yùn)動癥狀包括震顫、僵直、運(yùn)動遲緩以及姿勢障礙。非運(yùn)動癥狀包括便秘、尿頻、尿急、尿失禁、焦慮、抑郁等。帕金森病在我國的發(fā)病率非常高，目前我國帕金森病患者大約是200萬人，65歲以上人群的患病率大約是1.7%。大部分帕金森病患者為散發(fā)病例，僅有不到10%的患者有家族史。54355次播放 2020-06-12
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得了帕金森病該怎么治療
帕金森病首先應(yīng)該選擇藥物治療，早期疾病的藥物療效比較好。用藥宜從小劑量開始逐漸加量。以較小劑量達(dá)到較滿意療效，不求全效。用藥在遵循一般原則的同時也應(yīng)強(qiáng)調(diào)個體化。藥物治療時不僅要控制癥狀，也應(yīng)盡量避免藥物副作用的發(fā)生，并從長遠(yuǎn)的角度出發(fā)盡量使患者的臨床癥狀能得到較長期的控制；其次隨著疾病的進(jìn)展，可以考慮手術(shù)治療，主要是包括回旋性手術(shù)和刺激性手術(shù)；另外還應(yīng)該進(jìn)行康復(fù)治療。通過藥物、手術(shù)、康復(fù)、護(hù)理這些手段綜合應(yīng)用有助于提高帕金森病患者治療的療效。60149次播放 2020-06-12
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帕金森會遺傳嗎
帕金森氏病90%沒有遺傳的病史，10%有遺傳情況。大多數(shù)情況下都是單發(fā)，個體的特發(fā)的病例，發(fā)病的時間可以有年輕可以有中年，也可以有老年的發(fā)病，是一個退行性病變的發(fā)病過程。帕金森氏病有遺傳基因方面的因素，同時還有環(huán)境方面的因素。手術(shù)治療目前不是什么難題，早發(fā)現(xiàn)早治療。不管是什么樣的病例，效果都比較理想。帕金森氏病遺傳問題有待進(jìn)一步深入研究。往往是遺傳因素，加環(huán)境因素的雙重作用之下才引起發(fā)病，所以這個問題值得進(jìn)一步深入研究，可能將來會有新突破新發(fā)現(xiàn)。64948次播放 2019-12-20
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帕金森怎么治療
帕金森病是因?yàn)榇竽X里面出現(xiàn)了一系列的病理改變，這些病理改變使得大腦里的一些結(jié)構(gòu)，比如黑質(zhì)、紋狀體，出現(xiàn)萎縮和退行性的改變，導(dǎo)致支配軀體運(yùn)動的功能下降，萎縮的部分富含有多巴胺神經(jīng)遞質(zhì)，所以臨床的藥物都是用來補(bǔ)足多巴胺神經(jīng)遞質(zhì)的。治療帕金森的藥物主要有以下幾種：第一，可以給替代的產(chǎn)品，比如美多芭是治療帕金森的一個最基石的藥物；第二，還可以給多巴胺受體的激動劑，讓多巴胺更好的發(fā)揮腦內(nèi)的功能和作用，比如森福羅等等；第三，可以用一些減少多巴胺代謝的藥物，比如COMT和單胺氧化酶抑制劑等等，都是治療帕金森的有效的藥物。語音時長 01:0951646次收聽 2019-06-12 -
帕金森如何治療
藥物治療是帕金森病最主要的治療手段，手術(shù)治療是藥物治療的一種有效補(bǔ)充，康復(fù)治療、心理治療及良好的護(hù)理也能在一定程度上改善癥狀。治療帕金森的藥物主要有以下幾種：第一，替代的產(chǎn)品，比如美多芭是治療帕金森的最基石的藥物；第二，多巴胺受體激動劑，比如森福羅等等，可讓多巴胺更好的發(fā)揮腦內(nèi)的功能和作用；第三，可以用一些減少多巴胺代謝的藥物，比如COMT和單胺氧化酶抑制劑等等。用藥宜從小劑量開始逐漸加量。以較小劑量達(dá)到較滿意療效，不求全效。62622次播放 2019-06-12
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帕金森能被治好嗎
帕金森病是神經(jīng)退行性疾病，它不能完全治好，但是目前有很多藥物，可以延緩這種疾病的進(jìn)程或者控制癥狀的發(fā)展，像常用的藥物，有左旋多巴、多巴胺受體激動劑、單胺氧化酶抑制劑，以及比較老的藥，比如金剛烷胺、安坦等等。藥物的種類比較多，可選擇的余地也比較大，使用這些藥物可以很好的控制患者的癥狀，延緩患者疾病的進(jìn)程，但是隨著疾病的進(jìn)展，帕金森病的病人的癥狀會越來越突出，即使使用很多種的藥物也不能再控制癥狀的進(jìn)展，患者最終可能會臥床或失去自理的能力，或者死于并發(fā)癥。因此帕金森病目前不能完全治愈。語音時長 01:3053884次收聽 2019-05-29 -
帕金森病有什么癥狀
帕金森病的癥狀主要分兩大部分：第一是運(yùn)動癥狀；第二是非運(yùn)動癥狀。運(yùn)動癥狀就是臨床上比較關(guān)注的，包括強(qiáng)直、少動、肌張、震顫，還有姿勢反射異常。而非運(yùn)動癥狀，包括精神障礙、睡眠障礙，還有這種嗅覺的減退，感覺的減退等等。運(yùn)動癥狀最典型的是運(yùn)動減少、運(yùn)動緩慢，這是帕金森的最核心的癥狀。此外，帕金森的病人常常出現(xiàn)肌肉的強(qiáng)直、肌張力的增高，表現(xiàn)為鉛管樣的或者齒輪樣的肌張力增高，患者覺得肢體的僵硬感。此外，帕金森的患者常常會有震顫，這種震顫是一種靜止性的震顫，典型的帕金森患者是一種搓丸征，手不自主的在抖動，這類帕金森患者的癥狀就是強(qiáng)直、少動和震顫。帕金森病人也會出現(xiàn)非運(yùn)動癥狀，它可以早于帕金森病人的運(yùn)動癥狀之前出現(xiàn)，但是臨床上常常被忽視。最早的表現(xiàn)是出現(xiàn)嗅覺的減退、睡眠的障礙，可能會出現(xiàn)不寧腿現(xiàn)象，還有認(rèn)知功能的障礙，以及情緒的異常。另外，還有植物神經(jīng)功能的障礙，即大小便的障礙，異常出汗等等。語音時長 02:0455897次收聽 2019-05-29 -
帕金森是怎么引起的
帕金森病的確切病因目前尚不完全清楚，發(fā)病機(jī)制主要是含有多巴胺的神經(jīng)元細(xì)胞的缺失或者脫落引起。一般多巴胺細(xì)胞減少60％~80％以上，就會出現(xiàn)臨床癥狀，目前尚不完全清楚是由什么原因引起的生理、生化、病理改變。目前的研究顯示，帕金森病可能有一定的遺傳傾向，但它不是單基因遺傳病。另外，一些環(huán)境因素也會影響帕金森的發(fā)病。有一些研究提示，接觸農(nóng)藥或者重金屬中毒也會造成帕金森病。反復(fù)的腦血管病、小的梗塞以及關(guān)鍵部位的梗塞也可以引起類似帕金森的表現(xiàn)。長期服用傳統(tǒng)的抗精神病藥也可以引起帕金森。62055次播放 2019-05-29
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怎么護(hù)理帕金森患者
帕金森的護(hù)理要做好心理護(hù)理，多溝通，保持良好的心態(tài)，鼓勵做適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動，地面有障礙物要及時移開，防止跌倒，吃新鮮的蔬菜、水果，進(jìn)食的時候不要太快，防止出現(xiàn)嗆咳。平時可以進(jìn)行打太極拳、下棋的活動。語音時長 01:0454921次收聽 2018-09-14
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長了蛀牙可以不管嗎
長了蛀牙通常不建議不管，可能加重牙齒損害甚至引發(fā)全身感染。蛀牙是細(xì)菌侵蝕牙體硬組織導(dǎo)致的慢性進(jìn)行性病變，早期干預(yù)可避免牙髓炎、根尖周炎等并發(fā)癥。蛀牙初期僅表現(xiàn)為釉質(zhì)表層脫礦，此時通過專業(yè)涂氟或使用含氟牙膏可促進(jìn)再礦化。若...0次瀏覽 2025-12-31
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鴨跖草的功效與作用是什么
鴨跖草具有清熱解毒、利尿消腫、涼血止血等功效，主要用于治療風(fēng)熱感冒、咽喉腫痛、水腫尿少、癰腫瘡毒等癥狀。1、清熱解毒鴨跖草性寒味甘，歸肺經(jīng)和胃經(jīng)，能有效清除體內(nèi)熱毒。對于風(fēng)熱感冒引起的發(fā)熱頭痛、咽喉腫痛有緩解作用，也可用于熱毒壅盛導(dǎo)致的皮膚瘡瘍。臨床常與金銀花1856次瀏覽
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黃精怎么泡水喝才有功效呢
黃精泡水喝時需切片或打粉后沸水沖泡，搭配枸杞或紅棗可增強(qiáng)補(bǔ)益效果。黃精具有補(bǔ)氣養(yǎng)陰、健脾潤肺等功效，正確泡制方法主要有切片燜泡、研磨沖服、配伍煎煮、隔水燉煮、季節(jié)調(diào)整五種方式。一、切片燜泡將干燥黃精切成薄片，取5-10克放入杯中，加入沸水后加蓋燜泡20分鐘。黃1740次瀏覽
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丹參保心茶有什么功效和作用
丹參保心茶具有活血化瘀、通脈養(yǎng)心的功效，主要用于改善氣滯血瘀引起的胸痹、心悸等癥狀。其主要作用包括改善心肌缺血、輔助調(diào)節(jié)血脂、緩解心絞痛、促進(jìn)血液循環(huán)、保護(hù)血管內(nèi)皮功能等。1、改善心肌缺血丹參保心茶中的丹參酮等成分能擴(kuò)張冠狀動脈，增加心肌供血，減輕因冠狀動脈狹1423次瀏覽
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檳榔對男性有什么好處嗎
檳榔對男性沒有明確健康益處，長期咀嚼可能增加口腔癌等疾病風(fēng)險。檳榔中的檳榔堿具有成癮性，可能引起口腔黏膜纖維化、牙齒損傷等問題。咀嚼檳榔可能短暫提神，檳榔堿會刺激交感神經(jīng)導(dǎo)致心率加快、血壓升高，產(chǎn)生類似興奮劑的效果。但這種作用伴隨明顯副作用，長期使用會導(dǎo)致耐受1402次瀏覽
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香附子的功效與作用是什么
香附子具有疏肝解郁、理氣寬中、調(diào)經(jīng)止痛的功效，主要用于肝郁氣滯引起的胸脅脹痛、脘腹痞悶、月經(jīng)不調(diào)等癥狀。1、疏肝解郁香附子歸肝經(jīng)，能緩解因情緒不暢導(dǎo)致的肝氣郁結(jié)。肝郁氣滯常表現(xiàn)為胸脅脹滿、噯氣嘆息，嚴(yán)重時可伴隨失眠多夢。臨床常用香附與柴胡、白芍配伍，如柴胡疏肝1840次瀏覽
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