老年癡呆的預(yù)防與治療可通過生活方式干預(yù)、藥物治療、認(rèn)知訓(xùn)練、心理疏導(dǎo)及定期監(jiān)測等方式進(jìn)行。老年癡呆可能與遺傳、腦血管病變、神經(jīng)退行性變、慢性炎癥及代謝異常等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為記憶力減退、定向障礙、語言能力下降等癥狀。

1、生活方式干預(yù)

保持均衡飲食有助于延緩認(rèn)知功能衰退，推薦增加深海魚類、堅(jiān)果等富含歐米伽3脂肪酸的食物，減少高糖高脂飲食。規(guī)律運(yùn)動如快走、太極拳等可促進(jìn)腦部血液循環(huán)，每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動。戒煙限酒能降低腦血管損傷風(fēng)險(xiǎn)，保證7-8小時(shí)優(yōu)質(zhì)睡眠有助于清除腦內(nèi)代謝廢物。

2、藥物治療

膽堿酯酶抑制劑如多奈哌齊片、卡巴拉汀膠囊可改善神經(jīng)遞質(zhì)傳導(dǎo)，NMDA受體拮抗劑鹽酸美金剛片用于中重度患者。奧拉西坦膠囊等腦代謝改善劑能增強(qiáng)神經(jīng)元能量供應(yīng)。使用藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，定期評估療效與不良反應(yīng)。合并高血壓或糖尿病者需同步控制基礎(chǔ)疾病。

3、認(rèn)知訓(xùn)練

持續(xù)進(jìn)行認(rèn)知刺激活動如閱讀、拼圖、數(shù)字游戲等可增強(qiáng)大腦代償功能。音樂療法與藝術(shù)創(chuàng)作能激活非語言認(rèn)知區(qū)域。建議每天進(jìn)行30分鐘結(jié)構(gòu)化訓(xùn)練，結(jié)合現(xiàn)實(shí)導(dǎo)向訓(xùn)練如日歷使用、物品分類。家屬應(yīng)參與互動式訓(xùn)練，避免患者產(chǎn)生挫敗感。

4、心理疏導(dǎo)

早期開展心理咨詢可緩解焦慮抑郁情緒，懷舊療法通過老照片、熟悉物品觸發(fā)正向記憶。建立穩(wěn)定的日常作息減少混亂感，寵物輔助治療能增加情感寄托。躁動癥狀明顯時(shí)可嘗試芳香療法，嚴(yán)重行為異常需專業(yè)精神科干預(yù)。

5、定期監(jiān)測

每3-6個(gè)月進(jìn)行MMSE量表評估認(rèn)知功能，腦部影像學(xué)檢查監(jiān)測病灶變化。監(jiān)測血壓、血糖、血脂等代謝指標(biāo)，維生素B12和葉酸水平檢測不可忽視。建立癥狀日記記錄異常行為發(fā)生頻率，就診時(shí)攜帶完整用藥清單供醫(yī)生參考。

預(yù)防老年癡呆需從中年期開始建立健康生活習(xí)慣，控制心血管危險(xiǎn)因素?；颊呷粘?yīng)保持適度社交活動，家中設(shè)置防跌倒設(shè)施，使用大字標(biāo)簽標(biāo)注常用物品。照料者需學(xué)習(xí)非對抗性溝通技巧，參加支持小組緩解照護(hù)壓力。出現(xiàn)顯著認(rèn)知功能下降或精神行為癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)至神經(jīng)內(nèi)科或老年病科就診，綜合評估后制定個(gè)體化干預(yù)方案。