腦梗塞患者臥床姿勢需根據(jù)病情階段調(diào)整,急性期建議仰臥或健側(cè)臥位,恢復(fù)期可逐步嘗試半臥位。腦梗塞是由于腦部血液供應(yīng)障礙導(dǎo)致腦組織缺血缺氧性壞死,患者臥床期間需特別注意體位管理以避免并發(fā)癥。
急性期患者通常需要絕對臥床休息,此時建議采取仰臥位或健側(cè)臥位。仰臥位時頭部抬高15-30度有助于降低顱內(nèi)壓,減輕腦水腫。健側(cè)臥位即健康肢體在下方的側(cè)臥位,這種姿勢有利于保持呼吸道通暢,預(yù)防誤吸。兩種體位應(yīng)每2小時交替變換,避免局部皮膚長期受壓導(dǎo)致壓瘡。變換體位時動作需輕柔緩慢,避免突然改變體位引起血壓波動。
進(jìn)入恢復(fù)期后,在醫(yī)生指導(dǎo)下可逐步嘗試半臥位。半臥位角度控制在30-60度之間,這種體位有助于改善肺部通氣功能,減少墜積性肺炎風(fēng)險。半臥位時需在腰背部墊軟枕支撐,保持脊柱自然生理彎曲。下肢可適當(dāng)抬高促進(jìn)靜脈回流,預(yù)防深靜脈血栓形成。每次半臥位時間不宜超過1小時,期間需密切觀察患者有無頭暈等不適癥狀。
腦梗塞患者臥床期間需定期翻身拍背,保持床單平整干燥。飲食宜選擇易消化食物,少量多餐,進(jìn)食時抬高床頭30度以上。康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)在專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下循序漸進(jìn)進(jìn)行,不可操之過急。如出現(xiàn)肢體麻木加重、言語不清等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。
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