腦血栓患者需注意控制基礎疾病、規(guī)范用藥、調(diào)整生活方式、監(jiān)測癥狀變化及預防復發(fā)。腦血栓是腦動脈因血栓形成導致血流中斷的腦血管疾病,常見于高血壓、糖尿病、高脂血癥等慢性病患者。
高血壓、糖尿病、高脂血癥是腦血栓的主要危險因素?;颊咝杳咳毡O(jiān)測血壓,空腹血糖控制在4.4-7.0mmol/L,餐后血糖低于10.0mmol/L,低密度脂蛋白膽固醇應低于1.8mmol/L。遵醫(yī)囑使用降壓藥如苯磺酸氨氯地平片、降糖藥如鹽酸二甲雙胍片、調(diào)脂藥如阿托伐他汀鈣片,避免自行調(diào)整劑量。
抗血小板聚集藥物如硫酸氫氯吡格雷片需長期服用,抗凝藥物如華法林鈉片適用于房顫患者。使用溶栓藥物注射用阿替普酶需嚴格把握4.5小時時間窗。所有藥物均可能出現(xiàn)消化道出血、皮下瘀斑等不良反應,需定期復查凝血功能。
每日食鹽攝入不超過5克,減少動物內(nèi)臟、肥肉等高膽固醇食物。戒煙可降低卒中復發(fā)風險,限酒每日酒精量不超過25克。每周進行3-5次有氧運動如快走、太極拳,每次30-60分鐘。保持情緒穩(wěn)定,避免過度勞累。
突發(fā)面部歪斜、肢體無力、言語不清等需立即就醫(yī)。長期臥床者每2小時翻身預防壓瘡,吞咽困難患者采用糊狀食物防誤吸。認知功能障礙者可進行記憶訓練,肢體癱瘓需早期康復鍛煉。
每3-6個月復查頸動脈超聲、經(jīng)顱多普勒等檢查。冬季注意保暖避免血管痙攣,夏季及時補水防止血液濃縮。接種肺炎疫苗和流感疫苗減少感染誘發(fā)因素。家屬需學習急救知識,備好急救聯(lián)系方式。
腦血栓患者應建立健康檔案記錄血壓、血糖等數(shù)據(jù),選擇低鹽低脂的烹飪方式如蒸煮燉,適量食用深海魚、燕麥等富含不飽和脂肪酸的食物??祻推诳稍卺t(yī)生指導下進行肢體功能訓練,從被動活動逐步過渡到主動運動。保持規(guī)律作息,避免長時間保持同一姿勢。定期到神經(jīng)內(nèi)科隨訪,根據(jù)病情調(diào)整治療方案。
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