中老年女性癡呆患者可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)延緩病情進展,建議適量補充富含不飽和脂肪酸的深海魚、含維生素E的堅果、含花青素的藍莓、含卵磷脂的雞蛋及含膳食纖維的燕麥等食物,同時遵醫(yī)囑使用多奈哌齊片、美金剛片、卡巴拉汀膠囊、加蘭他敏注射液或石杉堿甲片等藥物。
三文魚、沙丁魚等深海魚富含二十二碳六烯酸,有助于減緩腦細胞氧化損傷。每周食用2-3次可改善認知功能,烹飪時建議采用清蒸方式保留營養(yǎng)。對海鮮過敏者應避免食用。
杏仁、核桃等堅果含維生素E和α-亞麻酸,具有神經(jīng)保護作用。每日攝入10-15克為宜,需注意選擇無鹽烘焙產(chǎn)品。咀嚼困難者可研磨成粉加入粥品。
藍莓中的花青素能穿透血腦屏障,減輕炎癥反應對海馬體的損害。新鮮藍莓每日50-100克,冷凍藍莓可制作奶昔。糖尿病患者需控制攝入量。
蛋黃含有的卵磷脂是乙酰膽堿前體物質(zhì),對維持記憶功能至關(guān)重要。建議每日1個全蛋,采用水煮或蒸蛋形式。高膽固醇血癥患者應咨詢營養(yǎng)師調(diào)整用量。
燕麥所含β-葡聚糖可調(diào)節(jié)腸道菌群,間接影響腦腸軸功能。選擇鋼切燕麥優(yōu)于即食燕麥,搭配牛奶作為早餐。麩質(zhì)不耐受者需選用無麩質(zhì)燕麥。
通過抑制膽堿酯酶提高突觸間隙乙酰膽堿濃度,適用于輕中度阿爾茨海默病??赡艹霈F(xiàn)惡心、腹瀉等不良反應,用藥期間需監(jiān)測心率。
作為NMDA受體拮抗劑調(diào)節(jié)谷氨酸能神經(jīng)傳遞,用于中重度癡呆。與多奈哌齊聯(lián)用時有協(xié)同效應,腎功能不全者需調(diào)整劑量。
雙重膽堿酯酶抑制劑,對伴隨帕金森癥狀的癡呆患者效果顯著。建議隨餐服用減輕胃腸道刺激,需警惕錐體外系反應。
適用于吞咽困難的晚期患者,生物利用度高于口服制劑。注射部位可能出現(xiàn)紅腫,需定期輪換注射部位。心動過緩患者慎用。
從中藥千層塔提取的天然膽堿酯酶抑制劑,副作用相對較小。與抗膽堿藥合用會降低療效,服藥期間避免駕駛操作。
建議采用地中海飲食模式,控制精制糖和飽和脂肪攝入,每日保證1500-2000毫升飲水量。食物應切小塊防誤吸,建立固定進餐時間表。定期進行認知訓練與輕度體力活動,監(jiān)測體重變化及營養(yǎng)指標。出現(xiàn)進食障礙或營養(yǎng)不良時需及時就醫(yī),必要時采用腸內(nèi)營養(yǎng)支持。
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