肺癌患者可通過適度有氧運(yùn)動(dòng)、抗阻訓(xùn)練、呼吸訓(xùn)練、柔韌性練習(xí)及日?;顒?dòng)等方式鍛煉身體。鍛煉需根據(jù)個(gè)體病情、體能狀況及治療階段調(diào)整,避免過度疲勞。
肺癌患者可選擇步行、慢跑或騎自行車等低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),每次持續(xù)15-30分鐘。運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度以心率不超過最大心率的60%-70%為宜,有助于改善心肺功能。治療期間若出現(xiàn)呼吸困難或胸痛需立即停止。建議在醫(yī)生或康復(fù)師指導(dǎo)下制定個(gè)性化方案,避免空腹或飽餐后立即運(yùn)動(dòng)。
使用彈力帶或輕量啞鈴進(jìn)行上肢和下肢肌肉訓(xùn)練,每周2-3次,每組動(dòng)作重復(fù)8-12次。重點(diǎn)鍛煉胸背部肌群以緩解術(shù)后粘連,但需避開胸腔引流管或放療皮膚損傷區(qū)域。骨轉(zhuǎn)移患者應(yīng)避免負(fù)重訓(xùn)練,可選擇等長收縮練習(xí)維持肌力。
腹式呼吸和縮唇呼吸可增強(qiáng)膈肌力量,每日練習(xí)3-4次,每次5-10分鐘。術(shù)后患者可采用激勵(lì)式肺量計(jì)訓(xùn)練預(yù)防肺不張。合并慢性阻塞性肺疾病者需配合支氣管舒張劑使用,訓(xùn)練時(shí)出現(xiàn)血氧飽和度低于90%應(yīng)中止。
瑜伽或太極拳有助于改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度,尤其適合接受靶向治療導(dǎo)致肌肉酸痛的患者。動(dòng)作幅度以不引起牽拉痛為限,避免長時(shí)間憋氣動(dòng)作。放射性肺炎患者需謹(jǐn)慎進(jìn)行擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng),可選擇坐位頸部繞環(huán)等低風(fēng)險(xiǎn)項(xiàng)目。
家務(wù)勞動(dòng)、園藝等低強(qiáng)度活動(dòng)可累積每日運(yùn)動(dòng)量,建議采用間歇式進(jìn)行?;熎陂g白細(xì)胞減少者應(yīng)避免人群密集場(chǎng)所活動(dòng)。骨轉(zhuǎn)移患者需預(yù)防跌倒,如廁、沐浴時(shí)可使用防滑墊和扶手。所有活動(dòng)前后需監(jiān)測(cè)血氧、心率變化。
肺癌患者鍛煉需遵循循序漸進(jìn)原則,治療急性期以床上踝泵運(yùn)動(dòng)和翻身為主。運(yùn)動(dòng)前后補(bǔ)充適量電解質(zhì)飲料,避免高溫或高海拔環(huán)境鍛煉。建議佩戴醫(yī)療警示手環(huán),隨身攜帶支氣管擴(kuò)張劑。定期復(fù)查肺功能和CT評(píng)估鍛煉效果,出現(xiàn)咯血、持續(xù)性胸痛或不明原因體重下降需立即就醫(yī)。營養(yǎng)方面注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D,必要時(shí)使用營養(yǎng)補(bǔ)充劑維持肌肉量。
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