早上起來手關(guān)節(jié)疼痛僵硬可通過熱敷按摩、適度活動、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。該癥狀通常由骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、腱鞘炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、過度勞損等原因引起。
晨起手部僵硬時可使用40℃左右熱毛巾敷于關(guān)節(jié)處10-15分鐘,配合拇指指腹環(huán)形按壓疼痛部位。該方法能促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解滑膜炎癥反應(yīng),適用于長期打字、手工勞作等機(jī)械性勞損引起的僵硬癥狀。注意避免用力過猛造成二次損傷。
進(jìn)行握拳-伸展交替運(yùn)動,每組15-20次,每日3-5組?;顒臃纫圆患又靥弁礊橄?,可幫助分解關(guān)節(jié)腔內(nèi)的炎性粘連物,改善類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎導(dǎo)致的晨僵現(xiàn)象。合并腫脹時應(yīng)減少活動量,必要時使用護(hù)具固定。
骨關(guān)節(jié)炎患者可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊、硫酸氨基葡萄糖膠囊等藥物。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎需聯(lián)合甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥。痛風(fēng)急性期建議使用秋水仙堿片、非布司他片控制尿酸。
超聲波治療通過高頻振動促進(jìn)軟骨修復(fù),適用于早期骨關(guān)節(jié)炎。體外沖擊波能有效松解鈣化肌腱,緩解腱鞘炎引起的活動障礙。需在專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行,每周2-3次,10次為1療程。
晚期類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形時,需行滑膜切除術(shù)或關(guān)節(jié)置換術(shù)。痛風(fēng)石導(dǎo)致神經(jīng)壓迫者可選擇病灶清除術(shù)。術(shù)后需配合系統(tǒng)性康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)手部功能。
日常應(yīng)避免冷水刺激關(guān)節(jié),冬季注意手部保暖。飲食上增加深海魚類、堅(jiān)果等富含ω-3脂肪酸的食物,減少動物內(nèi)臟等高嘌呤攝入。建議使用 ergonomic 設(shè)計(jì)的工作工具,每工作1小時做5分鐘手指伸展運(yùn)動。若晨僵持續(xù)時間超過1小時或伴隨關(guān)節(jié)變形,應(yīng)及時至風(fēng)濕免疫科就診。
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